lijekovi paroksetin, diazepam, lidokain, propofol, polielektroliti, goserelin, bisakodil, rabeprazole, glicerol, makrogol 3350, hioscin-butilbromid, loperamid, mebeverin

Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio je 13. studenoga 2023. ugovor za niz lijekova (paroksetin, diazepam, lidokain, propofol, polielektroliti, goserelin, bisakodil, rabeprazol, glicerol, makrogol 3350, hioscin-butilbromid, loperamid, mebeverin) u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, u vrijednosti od 20.800,50 EUR, što je 16,6 posto procijenjene vrijednosti od 125.071,51 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se klasificira kao VISOKO. Riječ je o nabavi s više indikatora koji zahtijevaju dodatnu provjeru, ali sami po sebi ne dokazuju nepravilnosti.

- Postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Pregovarački postupak bez prethodne objave zakonito je dopušten samo u usko definiranim situacijama (npr. krajnja hitnost, isključivi dobavljač, ponavljanje postojećih usluga), pa je ključno provjeriti je li zakonski temelj za takav postupak naveden i obrazložen. - Isti dobavljač (doprinos +2,0): isti dobavljač dobio je 102 različita natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na visoku koncentraciju dodjele kod jednog dobavljača, ali može biti i posljedica specijaliziranog tržišta lijekova na kojem mali broj veletrgovaca opskrbljuje bolnice. - Dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): 16 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 365.198 EUR. Ovo je indikator mogućeg izbjegavanja pragova i objedinjenog nadmetanja, no može odražavati i uobičajenu praksu nabave lijekova po pojedinačnim stavkama ili grupama.

Nabava lijekova u hrvatskim bolnicama često se provodi po pojedinačnim stavkama ili manjim grupama, pa je veći broj ugovora s istim veletrgovcem u kratkom razdoblju relativno uobičajen. Pregovarački postupak bez prethodne objave u farmaceutskoj nabavi može biti legitiman kada je riječ o lijeku s jednim ovlaštenim dobavljačem, o hitnoj opskrbi ili o nastavku postojeće terapije. Također, procijenjena vrijednost od 125.071,51 EUR može se odnositi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum s više grupa, dok se ugovorena vrijednost od 20.800,50 EUR odnosi na jedan konkretan ugovor, pa razlika nije nužno anomalija. S druge strane, 102 dodjele istom dobavljaču u tri godine nadilazi uobičajenu razinu koncentracije i opravdava provjeru postoji li stvarna konkurencija u pojedinim kategorijama.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, datum dodjele, procijenjena i ugovorena vrijednost te broj izmjena ugovora. Međutim, nedostaju broj zaprimljenih ponuda, datum objave, pojedinosti o zakonskom temelju za pregovarački postupak bez prethodne objave, raščlamba po grupama i stavkama te identitet ponuditelja u ovom sažetku. Bez tih podataka nije moguće pouzdano zaključiti je li postupak bio opravdan ni je li cijena tržišno konkurentna. Zaključak o visokom riziku stoga treba shvatiti kao poziv na provjeru, a ne kao utvrđenu nepravilnost.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o pravnoj osnovi za pregovarački postupak bez prethodne objave, uključujući obrazloženje hitnosti ili isključivosti dobavljača. - Provjeriti broj zaprimljenih ponuda i cijene po pojedinim stavkama te usporediti ugovorene cijene s referentnim cijenama lijekova u RH i EU. - Analizirati svih 16 ugovora dodijeljenih istom dobavljaču u 30 dana: jesu li predmeti nabave međusobno povezani, je li bilo moguće objediniti ih u jedan postupak i jesu li pragovi izbjegnuti umjetnim dijeljenjem. - Ispitati ukupnu vrijednost i strukturu 102 dodjele istom dobavljaču u tri godine kako bi se utvrdilo postoji li stvarna konkurencija ili ovisnost naručitelja o jednom dobavljaču. - Nadzornim tijelima (Državna komisija za kontrolu postupaka javne nabave, Ministarstvo zdravstva, USKOK ako postoje sumnje) preporučuje se ciljana provjera ovog i povezanih postupaka. - Novinarima i građanima: zatražiti podatke putem prava na pristup informacijama o broju ponuda, kriterijima odabira i ugovorima s istim dobavljačem te pratiti objavljuju li se ti podaci u EOJN-u.