lijekovi mepolizumab, vorikonazol, pazopanib

Riječ je o nabavi lijekova (mepolizumab, vorikonazol, pazopanib) koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom 13. studenoga 2023. Ugovorena vrijednost od 9.828,00 EUR iznosi 13,3 posto procijenjene vrijednosti od 73.868,08 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što je visoka razina, ponajprije zbog ponavljanja istog dobavljača, postupka bez prethodne objave i mogućeg dijeljenja ugovora.

- Ponavljajući pobjednik: isti dobavljač dobio je 131 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na usku bazu dobavljača ili na ovisnost naručitelja o jednom partneru, ali samo po sebi nije dokaz nepravilnosti. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Kod lijekova to može biti zakonito kada postoji isključivo pravo, specifičnost proizvoda ili hitna potreba, ali takav postupak zahtijeva posebno obrazloženje i dokumentaciju. - Moguće dijeljenje ugovora: 82 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 476.251 EUR. To može biti posljedica više pojedinačnih narudžbi za različite lijekove ili odjele, ali i način izbjegavanja viših pragova i šireg natjecanja, što treba dodatno provjeriti. - Odnos ugovorene i procijenjene vrijednosti: ugovorena vrijednost znatno je niža od procijenjene. Kod okvirnih sporazuma ili natječaja s više grupa to je često normalno, no ovdje nije moguće potvrditi na što se procijenjena vrijednost točno odnosila.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom jer su pojedini lijekovi zaštićeni patentom, imaju jednog ovlaštenog distributera ili su nužni za neprekinuto liječenje. Ponavljanje istog dobavljača može biti posljedica toga što je on jedini ovlašteni zastupnik proizvođača na hrvatskom tržištu. Dijeljenje ugovora na više manjih nabava također može biti uobičajeno kada bolnica naručuje različite lijekove ili količine tijekom godine. Usporedbe radi, u hrvatskoj praksi bolničke nabave lijekova česti su okvirni sporazumi i višegodišnji odnosi s istim dobavljačima, pa sam broj ugovora nije neuobičajen, ali koncentracija i izostanak otvorenog natjecanja opravdavaju dodatnu pažnju.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni pojedinosti o tome na što se odnosi procijenjena vrijednost, a naziv odabranog ponuditelja nije proslijeđen modelu. Nema podataka o razlozima za pregovarački postupak bez prethodne objave, o trajanju ugovora ni o tome jesu li postojale izmjene. Bez uvida u dokumentaciju natječaja, obrazloženje postupka i evidenciju narudžbi nije moguće pouzdano zaključiti je li riječ o nepravilnosti ili o uobičajenoj nabavi specifičnih lijekova.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka obrazloženje za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave i dokaz o isključivom pravu ili drugom zakonskom razlogu. - Provjeriti evidenciju svih 82 ugovora istog dobavljača u 30 dana: predmete, vrijednosti, odjele i datume, kako bi se utvrdilo je li riječ o stvarnom dijeljenju ili o zasebnim potrebama. - Usporediti procijenjenu vrijednost s ugovorenom i utvrditi na što se procijenjena vrijednost odnosila (cijeli natječaj, grupe ili okvirni sporazum). - Provjeriti postoji li na tržištu drugi ovlašteni dobavljač za navedene lijekove i je li se moglo provesti otvoreno nadmetanje. - Objaviti ili zatražiti potpunu dokumentaciju nabave, uključujući broj zaprimljenih ponuda i razloge odabira, radi javne provjere.