lijekovi razni - 10. dio

Riječ je o nabavi lijekova različitih vrsta (10. dio) naručitelja Kliničkog bolničkog centra Rijeka, dodijeljenoj 9. lipnja 2023. u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 4.900,56 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što je visoka razina, prvenstveno zbog ponavljanja istog dobavljača, izostanka otvorenog nadmetanja i mogućeg dijeljenja ugovora. Naglašavam da detektirani indikatori nisu dokaz nepravilnosti i zahtijevaju dodatnu provjeru.

- Isti dobavljač dobio je 104 različita natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na visoku koncentraciju dodjele kod jednog dobavljača, ali može biti i posljedica specijaliziranog tržišta ili okvirnih sporazuma za pojedine skupine lijekova. - Pregovarački postupak bez prethodne objave znači da nije bilo otvorenog tržišnog natjecanja. Zakon dopušta takav postupak u iznimnim situacijama (npr. isključivo pravo, hitnost, neuspjelo prethodno nadmetanje), no iz dostupnih podataka nije vidljivo koji je pravni temelj primijenjen. - Moguće dijeljenje ugovora: 160 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 404.824 EUR. To može biti indikator izbjegavanja pragova, ali kod lijekova je česta praksa sklapanja većeg broja manjih ugovora po pojedinim lijekovima ili grupama. - Ugovorena vrijednost od 4.900,56 EUR iznosi samo 1,3% procijenjene vrijednosti od 390.225,10 EUR. Kod nabave lijekova to je često očekivano jer se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena vrijednost na pojedinačni ugovor, pa sam taj odnos nije nužno anomalija.

Nabava lijekova u Hrvatskoj često se provodi kroz okvirne sporazume i više grupa, pri čemu pojedini dobavljači imaju isključiva prava distribucije za određene lijekove, što može opravdati pregovarački postupak bez prethodne objave. Velik broj ugovora s istim dobavljačem u kratkom roku može biti normalan kod bolničkih nabava lijekova, gdje se pojedini lijekovi nabavljaju zasebno i u manjim količinama. Također, dijeljenje na ugovore ispod EU praga može proizlaziti iz stvarne strukture potreba, a ne iz namjere izbjegavanja pragova. Usporedba s uobičajenom praksom u RH pokazuje da su ovakvi obrasci česti u sektoru zdravstva, ali upravo zato zahtijevaju sustavnu provjeru zakonitosti primijenjenog postupka i opravdanosti izostanka nadmetanja.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost te datum dodjele. Nedostaju datum objave, broj zaprimljenih ponuda, naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu te pravni temelj za pregovarački postupak bez prethodne objave. Bez tih podataka nije moguće pouzdano utvrditi je li postupak bio zakonit i opravdan, niti procijeniti stvarnu razinu tržišnog natjecanja. Također nije dostupan uvid u to je li riječ o okvirnom sporazumu ili pojedinačnom ugovoru unutar većeg natječaja.

- Zatražiti od naručitelja pravni temelj i obrazloženje za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave te dokumentaciju o ispunjenju uvjeta za takav postupak. - Provjeriti evidenciju svih 104 natječaja i 160 ugovora s istim dobavljačem u promatranom razdoblju, uključujući predmete, vrijednosti i datume, kako bi se utvrdilo postoji li obrazac izbjegavanja pragova ili neopravdana koncentracija. - Usporediti ugovorene cijene s referentnim cijenama lijekova (npr. HZZO-ova lista) i provjeriti jesu li postignute tržišno uobičajene cijene. - Zatražiti podatke o broju ponuda i komunikaciji s potencijalnim dobavljačima tijekom pregovora. - Nadzornim tijelima preporučuje se sustavna analiza nabave lijekova kod velikih bolničkih naručitelja radi utvrđivanja opravdanosti čestih pregovaračkih postupaka i koncentracije dodjela.