Lijek dulaglutid (u vrijednosti od 5.706,00 kn bez PDV-a)

Riječ je o nabavi lijeka dulaglutida koju je Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 747,97 EUR, što je oko 2,8 posto procijenjene vrijednosti od 26.544,56 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što je visoka razina, ponajprije zbog ponavljajućeg istog dobavljača, postupka bez tržišnog natjecanja i mogućeg dijeljenja ugovora. Indikatori nisu dokaz nepravilnosti, ali opravdavaju dodatnu provjeru.

- Isti dobavljač dobio je 15 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na usku povezanost ili na specijalizirano tržište s malo dobavljača, ali zahtijeva provjeru je li bilo stvarne konkurencije. - Ugovor je dodijeljen pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, bez otvorenog nadmetanja. Takav postupak je dopušten u zakonom propisanim iznimnim slučajevima, no njegova učestalost i opravdanost trebaju biti dokumentirani. - Moguće dijeljenje ugovora: 30 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 647.193 EUR. To može biti posljedica stvarnih potreba za više različitih lijekova ili asortimana, ali i načina da se izbjegne otvoreni postupak. - Ugovorena vrijednost od 747,97 EUR znatno je niža od procijenjene vrijednosti od 26.544,56 EUR. Kod lijekova i okvirnih sporazuma to je često normalno jer se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili sve grupe, a ugovorena na pojedinačnu isporuku.

Moguća legitimna objašnjenja uključuju: nabavu lijeka koji ima samo jednog ovlaštenog dobavljača ili nositelja odobrenja za stavljanje u promet, hitnu nabavu radi kontinuiteta liječenja, te okvirni sporazum ili višegodišnji ugovor s više pojedinačnih narudžbi. U hrvatskoj praksi bolnice često nabavljaju lijekove izravno od distributera, a pregovarački postupak bez prethodne objave koristi se kada postoji isključivo pravo ili krajnja nužnost. Ipak, ponavljanje istog dobavljača i niz ugovora u kratkom roku odstupaju od uobičajene otvorene konkurencije i zaslužuju provjeru.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet, vrsta postupka, datum dodjele, procijenjena i ugovorena vrijednost te broj izmjena ugovora. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu. Bez broja ponuda i uvida u dokumentaciju o opravdanosti pregovaračkog postupka nije moguće pouzdano zaključiti je li postupak bio zakonit i svrhovit. Također nedostaje kontekst o tome odnose li se 30 ugovora u 30 dana na isti lijek ili na različite proizvode.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka odluku o pokretanju pregovaračkog postupka bez prethodne objave i dokumentaciju kojom se opravdava iznimka. - Provjeriti registar lijekova i podatke o nositeljima odobrenja kako bi se utvrdilo postoji li više potencijalnih dobavljača za dulaglutid. - Analizirati svih 30 ugovora istog dobavljača u 30 dana: predmet, vrijednosti, datume i osnovu za pojedinačne dodjele, radi procjene je li riječ o stvarnom asortimanu ili o dijeljenju ugovora. - Usporediti cijenu po jedinici lijeka s drugim bolnicama u RH i s referentnim cijenama HZZO-a. - Ako se potvrdi sustavno izbjegavanje otvorenog postupka, predmet proslijediti Državnoj komisiji za kontrolu postupaka javne nabave ili nadležnom državnom odvjetništvu na ocjenu. - Za novinare: zatražiti pristup informacijama o svim nabavama dulaglutida i srodnih lijekova kod KBC-a Rijeka u posljednjih pet godina.