lijekovi razni - 8. dio

Riječ je o nabavi lijekova različitih vrsta (8. dio) koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom ugovora 31. svibnja 2023. Automatski rizik score iznosi 5.5/10 (VISOKO), a glavni doprinosi su dodjela bez otvorenog tržišnog natjecanja, ponavljanje istog dobavljača kroz velik broj natječaja te moguće dijeljenje ugovora na manje cjeline. Ugovorena vrijednost od 5.173,69 EUR čini svega 1,1% procijenjene vrijednosti od 454.035,38 EUR, što je potrebno tumačiti s oprezom jer se procijenjena vrijednost može odnositi na cijeli natječaj, a ugovorena na pojedinačni ugovor.

- Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog nadmetanja, što ograničava tržišno natjecanje i otežava provjeru je li cijena tržišno opravdana. Ovaj indikator sam po sebi nije dokaz nepravilnosti jer je takav postupak zakonito dopušten u određenim situacijama. - Ponavljajući pobjednik: isti dobavljač dobio je 85 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na uspostavljen odnos i specijaliziranost dobavljača, ali i na smanjenu konkurenciju, pa zahtijeva dodatnu provjeru. - Moguće dijeljenje ugovora: 22 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 245.313 EUR. To može biti posljedica stvarnih potreba za različitim vrstama lijekova, ali i načina izbjegavanja strožih pravila nabave, što treba provjeriti. - Odnos ugovorene i procijenjene vrijednosti: ugovorena vrijednost iznosi 1,1% procijenjene. Kod nabave lijekova po dijelovima to je često očekivano, ali razlika je toliko velika da zaslužuje provjeru metodologije procjene i strukture natječaja.

Nabava lijekova često se provodi u pregovaračkim postupcima jer tržište može biti ograničeno na jednog ili nekoliko proizvođača za pojedini lijek, primjerice kod lijekova s patentnom zaštitom ili rijetkih lijekova. Također, bolnice često sklapaju okvirne sporazume i više pojedinačnih ugovora tijekom godine, pa velik broj ugovora s istim dobavljačem nije nužno anomalija. Dijeljenje na manje ugovore može biti posljedica podjele na grupe po vrsti lijeka ili dinamike potrošnje. U hrvatskoj praksi pregovarački postupci bez prethodne objave u zdravstvu nisu rijetki, ali su pod pojačanim nadzorom jer su iznimka od načela otvorenog nadmetanja. Usporedba s uobičajenom praksom otežana je jer nisu dostupni podaci o broju ponuda, datumu objave ni razlozima za odabir tog postupka.

Podaci su djelomično potpuni. Dostupni su naručitelj, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost, datum dodjele, lokacija te broj izmjena ugovora. Nedostaju broj ponuda, datum objave, pravna osnova za pregovarački postupak bez prethodne objave, pojedinosti o predmetu po grupama te obrazloženje razlike između procijenjene i ugovorene vrijednosti. Bez tih podataka nije moguće pouzdano zaključiti je li postupak bio opravdan ni je li cijena tržišno primjerena. Naziv odabranog ponuditelja nije dostupan u ovom prikazu, pa se navodi kao "odabrani ponuditelj".

- Zatražiti od naručitelja dokumentaciju o pravnoj osnovi za pregovarački postupak bez prethodne objave i obrazloženje zašto otvoreni postupak nije bio moguć. - Provjeriti strukturu natječaja po grupama i povezati procijenjenu vrijednost s pojedinačnim ugovorima kako bi se razjasnila razlika od 1,1%. - Analizirati svih 22 ugovora dodijeljenih istom dobavljaču u 30 dana: predmete, vrijednosti, datume i osnove, kako bi se utvrdilo je li riječ o opravdanoj podjeli na grupe ili o izbjegavanju pragova. - Provjeriti je li isti dobavljač jedini ovlašteni zastupnik za te lijekove u Hrvatskoj te postoje li alternativni dobavljači. - Usporediti ugovorene cijene s cijenama istih lijekova kod drugih bolnica u RH i s referentnim cijenama HZZO-a. - Nadzornim tijelima preporučuje se ciljana provjera ponavljanja istog dobavljača kod ovog naručitelja kroz duže razdoblje, uz analizu rizika dijeljenja ugovora.