lijekovi akalabrutinib, enoksimon, lenvatinib, permetrin, upadacitinib

Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio je 3. veljače 2023. ugovor za nabavu lijekova (akalabrutinib, enoksimon, lenvatinib, permetrin, upadacitinib) u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 38.776,50 EUR, što je 37,6 posto procijenjene vrijednosti od 103.176,42 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se prema zadanoj skali svrstava u VISOKU razinu rizika. Rizik se temelji na tri indikatora: ponavljajućem istom dobavljaču, postupku bez prethodne objave i mogućem dijeljenju ugovora.

- Ponavljajući pobjednik kod istog naručitelja (+2,0): isti dobavljač dobio je 31 različitih natječaja istog naručitelja u razdoblju od tri godine. To može upućivati na zatvoreno tržište ili na visoku specijalizaciju dobavljača, ali i na nedovoljnu konkurenciju. Zahtijeva dodatnu provjeru je li bilo drugih ponuda i kako su birani kriteriji. - Pregovarački postupak bez prethodne objave (+2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je dopušten samo u zakonom propisanim iznimnim slučajevima (npr. isključivi dobavljač, hitnost, zaštita prava intelektualnog vlasništva), pa je potrebno provjeriti je li zakonski temelj za izuzeće stvarno postojao i dokumentiran. - Moguće dijeljenje ugovora (+1,5): osam ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 147.985 EUR. To može biti indikator cijepanja nabave radi izbjegavanja otvorenog postupka, ali može biti i posljedica stvarnih potreba za različitim lijekovima ili okvirnog sporazuma.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom jer su pojedini lijekovi dostupni samo kod jednog ovlaštenog dobavljača ili distributera, što je često legitiman razlog za izuzeće od otvorenog natječaja. Također, bolnice često sklapaju okvirne sporazume s istim dobavljačima za kontinuiranu opskrbu, što može objasniti ponavljanje istog pobjednika. Razlika između procijenjene i ugovorene vrijednosti (37,6 posto) uobičajena je kada se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili više grupa, a ugovorena samo na jednu stavku. U hrvatskoj praksi nabava lijekova često je koncentrirana kod malog broja veletrgovaca, pa sam broj ugovora nije nužno dokaz nepravilnosti. Ipak, kombinacija sva tri indikatora opravdava dodatnu provjeru.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet, vrijednosti, datum dodjele i broj izmjena ugovora (nula). Međutim, nedostaju broj ponuda, datum objave i točan naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu. Bez broja ponuda nije moguće procijeniti je li postupak bio konkurentan, a bez datuma objave nije moguće provjeriti je li rok za ponude bio primjeren. Također, nije dostupan zakonski temelj za pregovarački postupak bez prethodne objave. Zbog toga zaključak o stvarnoj razini rizika ostaje ograničen, a score od 5,5 treba shvatiti kao signal za provjeru, ne kao konačnu ocjenu nepravilnosti.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o pravnom temelju za pregovarački postupak bez prethodne objave i provjeriti je li izuzeće bilo zakonito i obrazloženo. - Provjeriti u EOJN-u i internim evidencijama koliko je ponuda zaprimljeno te je li bilo drugih dobavljača koji su mogli zadovoljiti potrebu. - Analizirati svih osam ugovora sklopljenih u 30 dana: predmet, vrijednosti i osnovu, kako bi se utvrdilo je li riječ o cijepanju nabave ili o opravdanim pojedinačnim nabavama. - Provjeriti postoji li okvirni sporazum ili ugovor o opskrbi koji objašnjava ponavljanje istog dobavljača kroz 31 natječaj u tri godine. - Nadzornim tijelima (Državna komisija za kontrolu postupaka javne nabave, Ministarstvo zdravstva, USKOK ako postoje sumnje) preporučuje se ciljana provjera zakonitosti postupka i usporedba cijena s tržišnima. - Novinarima i građanima: zatražiti pristup dokumentaciji putem Zakona o pravu na pristup informacijama i pratiti daljnje nabave istog naručitelja i dobavljača.