lijekovi lenalidomid

Riječ je o nabavi lijeka lenalidomida koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 41.391,03 EUR, što je 27,1 posto procijenjene vrijednosti od 152.572,02 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se prema zadanoj skali svrstava u VISOKO, ali ne i kritično područje. Rizik se prvenstveno veže uz izostanak otvorenog tržišnog natjecanja i uz obrazac ponavljanja istog dobavljača kod istog naručitelja.

- Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez prethodno provedenog otvorenog nadmetanja, što ograničava broj potencijalnih ponuditelja i otežava provjeru je li postignuta najbolja cijena. Ovaj indikator sam po sebi nosi doprinos riziku od 2,0. - Ponavljajući isti dobavljač: isti dobavljač dobio je 124 različita natječaja istog naručitelja u razdoblju od tri godine. To može upućivati na stabilnu i opravdanu poslovnu suradnju, ali i na smanjenu konkurenciju i moguću ovisnost naručitelja o jednom dobavljaču. Doprinos riziku je 2,0. - Moguće dijeljenje ugovora: detektirano je 71 ugovor istom dobavljaču u roku od 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, s ukupnim iznosom od 718.787 EUR. To može biti indikator namjernog izbjegavanja pragova koji aktiviraju strože postupke nabave, ali može odražavati i uobičajeno planiranje nabave po pojedinačnim stavkama ili grupama. Doprinos riziku je 1,5. - Cijena ugovora niža od procijene: ugovorena vrijednost od 41.391,03 EUR iznosi 27,1 posto procijenjene vrijednosti. Kod okvirnih sporazuma i nabave po grupama to je često očekivano, jer se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj, a ugovorena na pojedinačni ugovor, pa se ovdje ne radi nužno o anomaliji.

Pregovarački postupak bez prethodne objave zakonski je dopušten u ograničenim situacijama, primjerice kod nabave lijekova kada postoji samo jedan ovlašteni dobavljač, kod zaštite isključivih prava, kod krajnje hitnosti ili kod specifičnih farmaceutskih proizvoda s uskim tržištem. Lenalidomid je lijek koji se često veže uz ograničen broj proizvođača i distributera, pa je moguće da je tržište stvarno suženo. Ponavljanje istog dobavljača kroz 124 natječaja u tri godine može se objasniti time da je riječ o specijaliziranom dobavljaču koji je jedini ili jedan od rijetkih koji mogu zadovoljiti potrebe bolnice. Slična praksa postoji i kod drugih velikih bolničkih naručitelja u Hrvatskoj, gdje se lijekovi i medicinski proizvodi često nabavljaju kroz okvirne sporazume ili više manjih ugovora tijekom godine. Ipak, kombinacija sva tri indikatora opravdava dodatnu provjeru, jer pojedinačno svaki od njih može imati legitimno objašnjenje.

Dostupni podaci nepotpuni su za pouzdan zaključak. Nije dostupan broj zaprimljenih ponuda, datum objave natječaja ni ukupan broj izmjena ugovora, a naziv odabranog ponuditelja nije proslijeđen u ovaj upit. Također nije poznato je li riječ o okvirnom sporazumu, koliko je grupa predmeta nabave bilo i je li procijenjena vrijednost obuhvaćala cijeli natječaj ili samo ovu stavku. Bez uvida u obrazloženje opravdanosti pregovaračkog postupka, evidenciju o zaprimljenim ponudama i stvarnu strukturu ugovora, ocjena ostaje na razini indikatora, a ne utvrđenih nepravilnosti.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka obrazloženje za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave, uključujući dokaz o razlozima isključivosti ili hitnosti. - Provjeriti registar ugovora i EOJN za sve ugovore istog dobavljača kod istog naručitelja u promatranom razdoblju, kako bi se utvrdilo je li došlo do stvarnog cijepanja nabave ili je riječ o redovnom planiranju. - Usporediti ugovorenu cijenu lenalidomida s cijenama istog lijeka kod drugih bolničkih naručitelja u Hrvatskoj i s referentnim cijenama HZZO-a. - Zatražiti popis ponuda i dokaz o ispitivanju tržišta prije odabira dobavljača, ako je takvo ispitivanje provedeno. - Nadzornim tijelima preporučuje se provjera je li ukupna vrijednost svih povezanih ugovora prelazila EU pragove i je li time trebao biti primijenjen stroži postupak nabave. - Građanima i novinarima upućuje se da dodatne podatke mogu zatražiti putem zahtjeva za pristup informacijama kod naručitelja i Državne komisije za kontrolu postupaka javne nabave.