lijekovi lenalidomid

Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio je 5. listopada 2023. ugovor za lijek lenalidomid u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, u vrijednosti od 40.467,49 EUR, što je 26,5 posto procijenjene vrijednosti od 152.572,02 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se klasificira kao VISOKO, prvenstveno zbog toga što je isti dobavljač u tri godine dobio 124 natječaja istog naručitelja te zbog mogućeg dijeljenja ugovora. Indikatori rizika nisu dokaz nepravilnosti, ali ukazuju na potrebu dodatne provjere.

- Ponavljajući pobjednik kod istog naručitelja (doprinos +2,0): isti dobavljač dobio je 124 različita natječaja KBC-a Rijeka u razdoblju od tri godine. To može upućivati na visoku ovisnost naručitelja o jednom dobavljaču, ali i na specijalizirano tržište ili dugogodišnji okvirni sporazum. - Pregovarački postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je zakonit samo u zakonom propisanim iznimnim situacijama, primjerice kod isključivih prava, hitnosti ili kada prethodni postupak nije uspio, pa je potrebno provjeriti je li pravni temelj za izuzeće ispravno primijenjen. - Moguće dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): 71 ugovor istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 717.864 EUR. To može biti posljedica stvarnih potreba za više manjih nabava, ali i načina da se izbjegne primjena strožih pravila za nabave iznad praga. - Cijena ugovora niža od procjene: ugovorena vrijednost iznosi 26,5 posto procijenjene. Kod okvirnih sporazuma ili nabave po grupama to je uobičajeno, no kod pojedinačnog ugovora može značiti i da je procijenjena vrijednost bila previsoka ili da je ugovorena samo manja količina.

Moguća legitimna objašnjenja uključuju: lenalidomid je specijalizirani lijek s ograničenim brojem proizvođača i ovlaštenih distributera, pa je mali broj mogućih dobavljača očekivan; pregovarački postupak bez prethodne objave dopušten je kada postoji isključivo pravo ili kada je nužna hitna nabava zbog zaštite zdravlja; više manjih ugovora u kratkom roku može odražavati dinamiku bolničke potrošnje lijekova i odvojene nabave po odjelima ili razdobljima. U hrvatskoj praksi velike bolnice često imaju dugogodišnje dobavljače za pojedine skupine lijekova, a okvirni sporazumi i ugovori s ponovljenim izmjenama nisu rijetkost. Ipak, kombinacija ponavljajućeg pobjednika, pregovaračkog postupka bez objave i niza ugovora ispod EU praga zahtijeva provjeru je li riječ o opravdanoj specijalizaciji ili o zaobilaženju tržišnog natjecanja.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost te datum dodjele. Međutim, nedostaju broj ponuda, datum objave, naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu te pojedinosti o pravnome temelju za pregovarački postupak bez prethodne objave. Bez tih podataka nije moguće pouzdano utvrditi je li postupak bio zakonit i opravdan, niti procijeniti stvarnu razinu natjecanja. Također nije poznato odnose li se 124 natječaja i 71 ugovor u 30 dana na isti predmet nabave ili na različite proizvode, što je ključno za ocjenu rizika dijeljenja ugovora.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o pravnom temelju za pregovarački postupak bez prethodne objave, uključujući obrazloženje izuzeća i dokaze o isključivim pravima ili hitnosti. - Provjeriti registar ugovora i EOJN za sve ugovore između KBC-a Rijeka i istog dobavljača u razdoblju od tri godine, s naglaskom na 71 ugovor u 30 dana, kako bi se utvrdilo je li riječ o umjetnom dijeljenju radi izbjegavanja EU praga. - Usporediti procijenjenu vrijednost od 152.572,02 EUR s tržišnim cijenama lenalidomida i provjeriti je li razlika do ugovorene vrijednosti posljedica manje količine ili pogrešne procjene. - Zatražiti podatke o broju zaprimljenih ponuda i eventualnim prethodnim postupcima koji su prethodili ovom pregovaračkom postupku. - Nadzornim tijelima preporučuje se sustavna analiza svih nabava lijekova kod velikih bolnica kako bi se utvrdilo postoje li obrasci ponavljanja istog dobavljača i izbjegavanja pragova.