lijekovi razni - 23. dio

Riječ je o nabavi lijekova raznih (23. dio) Kliničkog bolničkog centra Rijeka, dodijeljenoj 28. studenoga 2023. u pregovaračkom postupku bez prethodne objave. Ugovorena vrijednost od 19,03 EUR iznimno je niska u odnosu na procijenjenih 161.607,74 EUR, što upućuje na to da se vjerojatno radi o pojedinačnoj stavci ili dijelu natječaja, a ne o ukupnoj vrijednosti nabave. Automatski rizik score iznosi 5,5/10 (VISOKO), prvenstveno zbog ponavljanja istog dobavljača, postupka bez prethodne objave i mogućeg dijeljenja ugovora.

- Isti dobavljač dobio je 71 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine (+2,0). Ovako visoka učestalost može upućivati na usku povezanost ili ovisnost naručitelja o jednom dobavljaču, ali može biti i posljedica specijaliziranog tržišta lijekova na kojem je broj ovlaštenih dobavljača mali. - Pregovarački postupak bez prethodne objave (+2,0). Time je izostalo otvoreno tržišno natjecanje. Kod lijekova takav postupak može biti zakonit, primjerice kod nabave lijeka koji ima samo jednog ovlaštenog nositelja odobrenja ili kod hitnih nabava, no zahtijeva jasno obrazloženje i dokumentaciju. - Moguće dijeljenje ugovora (+1,5): 27 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 392.250 EUR. To može biti indikator namjernog izbjegavanja pragova i objave na razini EU, ali isto tako može odražavati uobičajenu praksu nabave lijekova po pojedinačnim stavkama ili grupama unutar jednog natječaja. - Izrazito niska ugovorena vrijednost (19,03 EUR) u odnosu na procijenjenu vrijednost nije sama po sebi indikator nepravilnosti, ali otežava procjenu stvarne vrijednosti i opsega nabave.

Nabava lijekova često se provodi u okviru okvirnih sporazuma ili višegodišnjih natječaja podijeljenih na mnoge dijelove, pa je normalno da jedan dobavljač dobiva velik broj pojedinačnih ugovora, osobito ako je riječ o specijaliziranom ili zaštićenom lijeku. Pregovarački postupak bez prethodne objave u farmaceutskom sektoru može biti legitiman kada postoji samo jedan ovlašteni dobavljač ili kada je riječ o hitnoj nabavi zbog prekida opskrbe. Slično tome, dodjela više ugovora istom dobavljaču unutar kratkog razdoblja može proizlaziti iz dinamike isporuka i potrošnje u bolnici, a ne iz namjere izbjegavanja pragova. Usporedba s uobičajenom praksom u RH pokazuje da su ovakvi obrasci česti kod velikih bolničkih naručitelja, no upravo zato zahtijevaju dodatnu provjeru obrazloženja i dokumentacije.

Podaci su djelomično nepotpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni pojedinosti o tome na što se točno odnosi ugovorena vrijednost od 19,03 EUR. Nije poznato je li riječ o jednoj stavci, jednoj grupi ili jednom od mnogih ugovora unutar natječaja 403168. Bez uvida u obrazloženje pregovaračkog postupka, popis ponuditelja i ukupnu vrijednost svih ugovora sklopljenih po istom natječaju, nije moguće pouzdano zaključiti je li riječ o nepravilnosti ili o uobičajenoj nabavi lijekova. Automatski rizik score od 5,5/10 stoga treba shvatiti kao signal za provjeru, a ne kao dokaz problema.

- Zatražiti od naručitelja obrazloženje za korištenje pregovaračkog postupka bez prethodne objave, uz pravnu osnovu i dokaz da ne postoji alternativni dobavljač ili da je riječ o hitnoj nabavi. - Provjeriti ukupnu vrijednost svih ugovora sklopljenih po natječaju 403168 i povezanim natječajima istog naručitelja u razdoblju od 30 dana, kako bi se utvrdilo je li došlo do cijepanja radi izbjegavanja pragova. - Usporediti cijene iz ugovora s cijenama istih lijekova kod drugih bolnica u RH i s referentnim cijenama HZZO-a. - Provjeriti registar stvarnih vlasnika i povezanost dobavljača s drugim ponuditeljima ili s osobama povezanim s naručiteljem. - Zatražiti popis svih ponuda i dokaz o ispitivanju tržišta, ako je provedeno, te provjeriti je li nabava bila predmet prethodnog okvirnog sporazuma. - Za novinare i nadzorna tijela: usporediti uzorak sličnih nabava lijekova istog naručitelja kako bi se utvrdilo je li obrazac ponavljanja istog dobavljača sistemski ili iznimka.