lijekovi akalabrutinib, enoksimon, lenvatinib, permetrin, upadacitinib

Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio je 3. veljače 2023. ugovor za nabavu lijekova (akalabrutinib, enoksimon, lenvatinib, permetrin, upadacitinib) u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 39.761,06 EUR, što je 38,5 posto procijenjene vrijednosti od 103.176,42 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se prema zadanoj skali svrstava u visoku razinu rizika. Rizik se temelji na tri indikatora: ponavljajućem istom dobavljaču, postupku bez prethodne objave i mogućem dijeljenju ugovora.

- Ponavljajući isti dobavljač (+2,0): isti dobavljač dobio je 35 različitih natječaja istog naručitelja u razdoblju od tri godine. To može upućivati na usku i dugotrajnu poslovnu vezu, ali i na specijalizirano tržište s malo dobavljača; sam podatak ne dokazuje nepravilnost. - Pregovarački postupak bez prethodne objave (+2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak zakonito je moguć samo u propisanim iznimnim slučajevima (npr. isključivi dobavljač, hitnost, zaštita prava intelektualnog vlasništva), pa je ključno provjeriti je li zakonski temelj za izuzeće stvarno postojao i dokumentiran. - Moguće dijeljenje ugovora (+1,5): 19 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 314.156 EUR. Uzorak može upućivati na namjerno cijepanje nabave radi izbjegavanja otvorenog postupka, ali može biti i posljedica stvarnih potreba bolnice za različitim lijekovima i njihove dostupnosti.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom jer su pojedini lijekovi vezani uz isključivog proizvođača ili nositelja odobrenja, pa tržišno natjecanje objektivno nije moguće. Također, bolnice često nabavljaju lijekove u manjim serijama tijekom godine, što može objasniti veći broj ugovora istom dobavljaču u kratkom razdoblju. Uobičajena praksa u RH je da se vrijednosti pojedinačnih ugovora drže ispod EU pragova, no to samo po sebi nije nedopušteno ako svaki ugovor odgovara zasebnoj, stvarnoj potrebi. Usporedba s uobičajenom praksom otežana je jer broj ponuda, datum objave i drugi podaci nisu dostupni.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost te datum dodjele. Nedostaju broj ponuda, datum objave, pojedinosti o zakonskom temelju za pregovarački postupak bez prethodne objave, raščlamba pojedinačnih ugovora i obrazloženje razlike između procijenjene i ugovorene vrijednosti. Bez tih podataka nije moguće pouzdano zaključiti je li riječ o nepravilnosti ili o legitimnoj nabavi. Također, podatak da je ugovorena vrijednost 38,5 posto procijenjene može biti posljedica toga što se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena na pojedinačni ugovor, što samo po sebi nije anomalija.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o pravnom temelju za pregovarački postupak bez prethodne objave i provjeriti je li izuzeće bilo zakonito i obrazloženo. - Analizirati svih 19 ugovora istom dobavljaču u 30 dana: predmet, vrijednost, datum i osnovu nabave, kako bi se utvrdilo je li riječ o stvarnim zasebnim potrebama ili o cijepanju nabave. - Provjeriti postoji li za navedene lijekove više dobavljača na tržištu i je li bilo moguće provesti otvoreni postupak. - Usporediti cijene iz ugovora s referentnim cijenama lijekova (npr. HZZO-ova lista lijekova) radi procjene opravdanosti ugovorene vrijednosti. - Zatražiti podatke o broju zaprimljenih ponuda i datumu objave te ih unijeti u analizu radi potpunije ocjene transparentnosti. - Nadzornim tijelima predlaže se ciljana provjera ponavljajućeg uzorka dodjele istom dobavljaču kod istog naručitelja, uzimajući u obzir specifičnosti tržišta lijekova.