lijekovi razni - 8. dio

Riječ je o nabavi lijekova raznih, 8. dio, koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom ugovora 31. svibnja 2023. Automatski rizik score iznosi 5.5/10, što je visoka razina, prvenstveno zbog ponavljanja istog dobavljača, izostanka otvorenog nadmetanja i mogućeg dijeljenja ugovora. Naglašavam da detektirani indikatori nisu dokaz nepravilnosti, nego signali koji zahtijevaju dodatnu provjeru.

- Isti dobavljač kroz 48 natječaja u tri godine: visoka koncentracija dodjela jednom dobavljaču kod istog naručitelja može upućivati na slabu konkurenciju ili ovisnost o jednom izvoru, ali može biti i posljedica specijaliziranog tržišta lijekova gdje je malo dobavljača. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: dodjela bez otvorenog tržišnog natjecanja ograničava broj mogućih ponuditelja i smanjuje transparentnost; zakonito je moguća u iznimnim slučajevima, primjerice kod isključivih prava, hitnosti ili specifičnosti lijeka. - Moguće dijeljenje ugovora: 27 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 195.222 EUR; to može biti indikator izbjegavanja pragova i objave na razini EU, ali može odražavati i uobičajenu praksu nabave lijekova po pojedinačnim stavkama. - Ugovorena vrijednost od 9,83 EUR naspram procijenjene 454.035,38 EUR: ovako velik nesrazmjer može biti posljedica toga da se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena na jednu stavku; bez dodatnih podataka ne može se zaključiti je li riječ o anomaliji.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupcima jer su pojedini lijekovi dostupni samo kod jednog ili malog broja dobavljača, primjerice zbog patenta ili isključivih distribucijskih prava. Također, bolnice često sklapaju okvirne sporazume s više dobavljača, a pojedinačni ugovori mogu biti male vrijednosti. Ponavljanje istog dobavljača može biti normalno ako je riječ o specijaliziranom dobavljaču koji je jedini ili najpovoljniji na tržištu. Dijeljenje ugovora na manje cjeline može biti legitimno kada se nabava organizira po terapijskim skupinama ili pojedinačnim lijekovima. Usporedbe radi, u hrvatskoj praksi česte su situacije da bolnice godinama surađuju s istim dobavljačima lijekova, no to istovremeno zahtijeva periodičnu provjeru je li konkurencija moguća.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost te datum dodjele. Međutim, nedostaju broj ponuda, datum objave, naziv odabranog ponuditelja (u ovom upitu), kao i pojedinosti o tome na što se točno odnosi ugovorena vrijednost od 9,83 EUR. Bez tih podataka nije moguće pouzdano utvrditi je li rizik stvaran ili je riječ o metodološkom nesrazmjeru između procijenjene vrijednosti cijelog natječaja i vrijednosti pojedinačne stavke. Također, nema podataka o tome je li pregovarački postupak bio propisno obrazložen.

- Zatražiti od naručitelja dokumentaciju o pregovaračkom postupku bez prethodne objave, uključujući pravnu osnovu i obrazloženje za izostanak otvorenog nadmetanja. - Provjeriti je li ugovorena vrijednost od 9,83 EUR pojedinačna stavka unutar većeg natječaja ili zaseban ugovor, te usporediti s procijenjenom vrijednošću cijelog natječaja. - Analizirati sve ugovore istog dobavljača s KBC-om Rijeka u promatranom razdoblju kako bi se utvrdilo postoji li obrazac izbjegavanja pragova ili opravdana specijalizacija. - Provjeriti je li bilo moguće koristiti otvoreni postupak ili okvirni sporazum s više dobavljača, posebno za lijekove koji nisu isključivo vezani uz jedan izvor. - Nadzornim tijelima preporučuje se ciljana provjera usklađenosti s pravilima o pragovima i obvezi objave, uzimajući u obzir specifičnosti tržišta lijekova.