lijekovi pirfenidon, lapatinib, metotreksat, peginterferon alfa -2 a, reslizumab

Riječ je o nabavi lijekova u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, provedenoj pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 281,48 EUR, što je 0,3 posto procijenjene vrijednosti od 108.761,44 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se svrstava u visoku razinu rizika, ponajprije zbog ponavljajućeg istog dobavljača, postupka bez otvorenog tržišnog natjecanja i mogućeg dijeljenja ugovora. Naglašavam da detektirani indikatori nisu dokaz nepravilnosti, nego signali koji zahtijevaju dodatnu provjeru.

- Ponavljajući isti dobavljač: isti dobavljač dobio je 65 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na usku bazu dobavljača ili na ovisnost naručitelja o jednom partneru, ali samo po sebi ne dokazuje nezakonitost. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je dopušten u zakonom propisanim iznimnim slučajevima, no zahtijeva jasno obrazloženje i dokumentaciju. - Moguće dijeljenje ugovora: 78 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 358.933 EUR. To može biti posljedica stvarnih potreba za više različitih lijekova, ali i načina izbjegavanja pragova i objava. - Odnos ugovorene i procijenjene vrijednosti: ugovorena vrijednost od 281,48 EUR iznosi 0,3 posto procijenjene vrijednosti. To je često normalno kada se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena na pojedinačnu stavku, pa samo po sebi nije anomalija.

Nabava lijekova često uključuje specijalizirana tržišta s malo proizvođača i dobavljača, pa je ponavljajući isti dobavljač moguće objasniti time da je riječ o jedinom ovlaštenom zastupniku ili distributeru za pojedine lijekove. Pregovarački postupak bez prethodne objave u farmaceutskoj nabavi može biti legitiman kada postoji isključivo pravo, hitna potreba za lijekom ili prekid opskrbe, no svaki takav slučaj mora biti dokumentiran. Dijeljenje ugovora na više manjih ugovora može odražavati stvarne potrebe bolnice za različitim lijekovima i različitim dobavljačima, ali i mogućnost izbjegavanja pragova. Uobičajena praksa u RH je da se nabava lijekova često provodi kroz okvirne sporazume i više grupa, pa je potrebno provjeriti je li ovdje riječ o jednoj grupi ili o dijelu većeg natječaja.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni naziv odabranog ponuditelja u ovom upitu, što otežava procjenu stvarne konkurencije i pravodobnosti objave. Također nije poznato je li riječ o jednoj grupi unutar većeg natječaja ni je li procijenjena vrijednost od 108.761,44 EUR odnosila na cijeli natječaj. Bez uvida u dokumentaciju o nabavi, obrazloženje pregovaračkog postupka i evidenciju ponuda, zaključak o stvarnoj razini rizika ostaje ograničen.

- Zatražiti od naručitelja obrazloženje za korištenje pregovaračkog postupka bez prethodne objave i dokaz o ispunjavanju zakonskih uvjeta za taj postupak. - Provjeriti je li procijenjena vrijednost od 108.761,44 EUR obuhvaćala cijeli natječaj ili samo ovu grupu, te usporediti s ugovorenom vrijednošću od 281,48 EUR. - Ispitati evidenciju od 78 ugovora istom dobavljaču u 30 dana i utvrditi jesu li međusobno povezani, jesu li dijeljeni radi izbjegavanja pragova i jesu li objavljeni u skladu s pravilima. - Provjeriti postoji li za predmetne lijekove više ovlaštenih dobavljača i je li bilo moguće provesti otvoreni postupak. - Zatražiti podatke o broju zaprimljenih ponuda i datumu objave kako bi se ocijenila stvarna konkurencija i transparentnost. - Nadzornim tijelima preporučuje se ciljana provjera dokumentacije o nabavi lijekova kod ovog naručitelja, s naglaskom na ponavljajuće ugovore i pregovaračke postupke.