lijekovi pirfenidon, lapatinib, metotreksat, peginterferon alfa -2 a, reslizumab

Riječ je o nabavi lijekova u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, dodijeljenoj 27. listopada 2023. u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 1.947,72 EUR, što je 1,8 posto procijenjene vrijednosti od 108.761,44 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se prema zadanoj skali svrstava u VISOKO, ali ne i kritično područje. Detektirani indikatori odnose se na ponavljanje istog dobavljača, izostanak prethodne objave i moguće dijeljenje ugovora, no oni sami po sebi nisu dokaz nepravilnosti.

- Isti dobavljač kroz duže razdoblje: podaci pokazuju da je isti dobavljač dobio 129 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na usku i ustaljenu poslovnu vezu, ali i na specijalizirano tržište lijekova u kojem mali broj dobavljača može zadovoljiti potrebe bolnice. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je dopušten u zakonom predviđenim iznimnim situacijama, primjerice kod isključivih prava, hitnosti ili specifičnosti proizvoda, ali zahtijeva jasno obrazloženje i dokumentaciju. - Moguće dijeljenje ugovora: u 30 dana evidentirano je 98 ugovora istom dobavljaču, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 915.521 EUR. To može biti posljedica učestalih manjih nabava lijekova, ali i načina kojim se izbjegava objava na razini EU pragova, što zahtijeva dodatnu provjeru. - Razlika između procijenjene i ugovorene vrijednosti: ugovorena vrijednost od 1.947,72 EUR znatno je niža od procijenjene. Kod nabave lijekova to je često normalno jer se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a pojedinačni ugovor samo na jednu stavku.

Nabava lijekova u hrvatskim bolnicama često se provodi kroz okvirne sporazume i više pojedinačnih ugovora, pa velik broj ugovora s istim dobavljačem nije nužno anomalija. Pregovarački postupak bez prethodne objave može biti legitiman kada je riječ o lijekovima s ograničenim brojem registriranih dobavljača, isključivim distribucijskim pravima ili potrebom za kontinuitetom terapije. Također, vrijednosti pojedinačnih ugovora ispod EU praga mogu proizlaziti iz stvarne strukture potrošnje lijekova, a ne iz namjere izbjegavanja pragova. Usporedbe radi, u RH su ovakvi obrasci česti u bolničkoj nabavi lijekova, no upravo zato su izloženi pojačanom nadzoru.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, što ograničava mogućnost provjere stvarne konkurencije i obrazloženja izbora postupka. Također nije poznato je li riječ o okvirnom sporazumu, koliko je grupa predmeta nabave bilo i je li procijenjena vrijednost obuhvaćala više ugovora. Bez tih podataka zaključak o stvarnoj razini rizika ostaje ograničen, a visoki score treba shvatiti kao signal za provjeru, a ne kao konačnu ocjenu.

- Zatražiti od naručitelja obrazloženje za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave i dokumentaciju koja opravdava iznimku. - Provjeriti je li riječ o okvirnom sporazumu i koliko je pojedinačnih ugovora dodijeljeno istom dobavljaču u promatranom razdoblju. - Usporediti cijene iz ovog ugovora s cijenama istih lijekova kod drugih bolnica i s referentnim cijenama HZZO-a. - Ispitati strukturu od 98 ugovora u 30 dana: jesu li pojedinačno opravdani i je li se mogla provesti objedinjena nabava. - Provjeriti registar stvarnih vlasnika i povezanost dobavljača s drugim dobavljačima ili osobama povezanim s naručiteljem. - Objaviti dodatne podatke iz EOJN-a koji nedostaju, uključujući broj ponuda i datum objave, kako bi provjera bila moguća.