lijekovi netupitant + palonozetron, cannabidiol, prednizon, leuprorelin, misoprostol, takrolimus

Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio je 21. veljače 2023. ugovor za nabavu lijekova (netupitant + palonozetron, cannabidiol, prednizon, leuprorelin, misoprostol, takrolimus) u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 18.870,99 EUR, što je 43,9 posto procijenjene vrijednosti od 42.981,01 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se klasificira kao VISOKO, prvenstveno zbog postupka bez prethodne objave, ponavljanja istog dobavljača i mogućeg dijeljenja ugovora. Naglašavam da detektirani indikatori nisu dokaz nepravilnosti, nego signali koji zahtijevaju dodatnu provjeru.

- Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja, što ograničava broj potencijalnih ponuditelja i otežava provjeru je li postignuta najbolja cijena. Rizik je dodatno relevantan jer nije dostupan broj zaprimljenih ponuda. - Ponavljajući isti dobavljač: isti dobavljač dobio je 41 različit natječaj istog naručitelja u razdoblju od tri godine. To može upućivati na stabilnu i kvalitetnu suradnju, ali i na slabu konkurenciju ili ovisnost naručitelja o jednom dobavljaču. - Moguće dijeljenje ugovora: 24 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 384.445 EUR. Takav obrazac može biti posljedica stvarnih potreba za više različitih lijekova, ali i načina izbjegavanja strožih postupaka koji se primjenjuju iznad pragova. - Ugovorena vrijednost niža od procijenjene: 18.870,99 EUR u odnosu na 42.981,01 EUR. Kod nabave lijekova to je često normalno jer se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili više grupa, a ugovorena samo na jednu stavku.

Nabava lijekova često se provodi u pregovaračkom postupku bez prethodne objave jer su pojedini lijekovi zaštićeni patentom, imaju ograničen broj odobrenih dobavljača ili je riječ o specifičnim oblicima i dozama koje nudi samo jedan proizvođač. To je legitiman razlog predviđen zakonodavstvom o javnoj nabavi. Također, bolnice često imaju okvirne sporazume i više pojedinačnih ugovora s istim dobavljačem tijekom godine, što može objasniti 24 ugovora u 30 dana. U hrvatskoj praksi nije neuobičajeno da jedan dobavljač lijekova dominira kod pojedinog naručitelja, osobito ako je riječ o specijaliziranom distributeru. Ipak, kombinacija sva tri indikatora opravdava dodatnu pažnju.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni datum objave, broj zaprimljenih ponuda ni naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, što bitno ograničava mogućnost procjene stvarne konkurencije i opravdanosti pregovaračkog postupka. Također nije poznato je li postupak proveden na temelju izuzeća za isključivog dobavljača ili drugog zakonskog razloga. Bez uvida u dokumentaciju o nabavi, obrazloženje odabira postupka i evidenciju ponuda, zaključak o stvarnoj razini rizika ostaje ograničen.

- Zatražiti od naručitelja obrazloženje za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave i pravnu osnovu za izuzeće. - Provjeriti je li za navedene lijekove postojao samo jedan ovlašteni dobavljač u trenutku nabave i postoje li alternativni proizvodi na tržištu. - Analizirati sve ugovore između naručitelja i istog dobavljača u promatranom razdoblju kako bi se utvrdilo je li riječ o opravdanim pojedinačnim nabavama ili o sustavnom izbjegavanju pragova. - Usporediti ugovorene cijene s cijenama istih lijekova kod drugih bolnica u Hrvatskoj i s referentnim cijenama HZZO-a. - Objaviti ili zatražiti objavu broja ponuda i razloga odabira kako bi se povećala transparentnost i omogućila neovisna provjera.