lijekovi razni - 23. dio

Riječ je o nabavi lijekova raznih (23. dio) koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom ugovora 28. studenoga 2023. Ugovorena vrijednost od 341,05 EUR iznosi svega 0,2 posto procijenjene vrijednosti od 161.607,74 EUR, što je u skladu s napomenom da se procijenjena vrijednost često odnosi na cijeli natječaj, a ugovorena na pojedinačni ugovor. Automatski rizik score iznosi 5,5/10 (VISOKO), ponajviše zbog pregovaračkog postupka bez prethodne objave i učestalog istog dobavljača.

- Postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Kod nabave lijekova to može biti legitiman izuzetak (npr. isključivo pravo distributera, hitna nabava, prekid opskrbe), ali sam izostanak objave otežava provjeru je li konkurencija uopće bila moguća. - Isti dobavljač (doprinos +2,0): isti dobavljač dobio je 134 različita natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na uspostavljen odnos i specijalizaciju, ali i na slabu rotaciju dobavljača, pa zahtijeva dodatnu provjeru. - Dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): 54 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 478.489 EUR. To može biti posljedica stvarnog rasporeda nabave lijekova po vrstama i dozama, ali i mogućeg cijepanja nabave radi izbjegavanja pragova i strožih postupaka. - Ugovorena vrijednost od 341,05 EUR vrlo je niska u odnosu na procijenjenih 161.607,74 EUR. Kako je navedeno u napomeni o podacima, to samo po sebi nije anomalija, ali otežava procjenu stvarne težine ovog pojedinačnog ugovora u ukupnoj nabavi.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom bez prethodne objave jer pojedini lijekovi imaju ograničen broj proizvođača ili ovlaštenih distributera, a bolnice moraju osigurati kontinuitet terapije. Okvirni sporazumi i višegodišnji ugovori također su uobičajeni, pa velik broj ugovora s istim dobavljačem može odražavati stvarnu tržišnu situaciju, a ne nužno nepravilnost. Isto tako, dijeljenje nabave na manje ugovore često prati organizaciju po bolničkim odjelima, vrstama lijekova ili razdobljima isporuke. Usporedbe radi, u hrvatskom zdravstvenom sustavu velike bolnice redovito imaju nekoliko dominantnih dobavljača lijekova, pa koncentracija sama po sebi nije dokaz problema. Ipak, kombinacija sva tri indikatora opravdava dodatnu provjeru.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost te datum dodjele. Nedostaju broj ponuda, datum objave i naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, što onemogućuje procjenu je li bilo konkurencije i je li postupak bio otvoren. Bez uvida u obrazloženje za pregovarački postupak bez prethodne objave, evidenciju o ponudama i ukupnu vrijednost svih povezanih ugovora nije moguće pouzdano zaključiti je li riječ o nepravilnosti. Zaključak je stoga ograničen na upozorenje, a ne na ocjenu stvarnog stanja.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka obrazloženje za korištenje pregovaračkog postupka bez prethodne objave za ovaj predmet i provjeriti koji je zakonski izuzetak primijenjen. - Provjeriti evidenciju ponuda i dokumentaciju o nabavi za ovaj natječaj kako bi se utvrdilo je li bilo drugih ponuditelja i zašto je odabran upravo ovaj dobavljač. - Analizirati svih 54 ugovora istom dobavljaču u 30 dana i utvrditi jesu li predmeti nabave međusobno povezani te je li njihovo razdvajanje bilo opravdano prirodom nabave ili je moglo izbjeći pragove. - Usporediti cijene i uvjete iz ovog ugovora s tržišnim cijenama lijekova i s ugovorima drugih bolnica za iste lijekove. - Nadzornim tijelima preporučuje se periodična revizija koncentracije dobavljača kod velikih naručitelja, uz poseban fokus na ponavljanje pregovaračkih postupaka bez prethodne objave.