lijek clostridium botulinum neurotoksin tip A (150 kD) (u vrijednosti od 29.656,32 kuna bez PDV-a)

Riječ je o nabavi lijeka clostridium botulinum neurotoksin tip A (150 kD) u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, dodijeljenoj 21. rujna 2018. u pregovaračkom postupku bez prethodne objave. Ugovorena vrijednost od 4.132,87 EUR znatno je niža od procijenjene vrijednosti od 26.544,56 EUR, što je često posljedica toga da se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena na pojedinačnu isporuku. Automatski rizik score iznosi 5,5/10 (VISOKO), ponajviše zbog ponavljajućeg istog dobavljača, pregovaračkog postupka bez objave i mogućeg dijeljenja ugovora.

- Ponavljajući pobjednik: isti dobavljač dobio je 28 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na usku bazu dobavljača ili na ovisnost naručitelja o jednom partneru, ali i na moguće favoriziranje; za pouzdanu ocjenu potrebno je vidjeti o kojim je nabavama riječ i je li bilo konkurencije. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je zakonit samo u propisanim iznimnim slučajevima (npr. isključivi dobavljač, hitnost, zaštita prava intelektualnog vlasništva), pa je ključno provjeriti je li postojalo valjano pravno opravdanje. - Moguće dijeljenje ugovora: 33 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 1.008.298 EUR. To može biti indikator izbjegavanja pragova i objave na razini EU-a, ali može odražavati i uobičajenu praksu više manjih isporuka lijekova tijekom mjeseca. - Cijena ispod procjene: ugovorena vrijednost iznosi 15,6% procijenjene. Sama po sebi to nije anomalija, ali u kombinaciji s ostalim indikatorima zahtijeva provjeru je li procijenjena vrijednost realno postavljena.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom bez prethodne objave jer su pojedini lijekovi vezani uz isključivog proizvođača ili ovlaštenog distributera, što je legitiman razlog predviđen zakonom. Slično tome, specijalizirana tržišta s malo dobavljača mogu objasniti zašto isti ponuditelj dobiva više ugovora. Više manjih ugovora u kratkom razdoblju uobičajeno je kod bolničkih nabava lijekova koji se naručuju prema potrebi liječenja. Usporedbe radi, u hrvatskoj praksi veliki klinički centri često imaju okvirne sporazume s nekoliko dobavljača, pa koncentracija kod jednog dobavljača nije nužno nepravilnost, ali jest pokazatelj koji treba dodatno provjeriti.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, datum dodjele, procijenjena i ugovorena vrijednost te broj izmjena ugovora (nula). Međutim, nedostaju broj ponuda, datum objave, naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu te pojedinosti o pravnim osnovama za pregovarački postupak. Bez tih podataka nije moguće pouzdano utvrditi je li postupak bio konkurentan ni je li cijena bila tržišno opravdana. Također nije moguće provjeriti je li riječ o istoj vrsti lijeka u svih 28 nabava ili o različitim proizvodima istog dobavljača.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o pravnoj osnovi za pregovarački postupak bez prethodne objave i dokaz o isključivosti dobavljača ili drugom zakonskom razlogu. - Provjeriti u EOJN-u i registru ugovora sve pojedinačne ugovore istog dobavljača u promatranom razdoblju kako bi se utvrdilo je li riječ o dijeljenju istog predmeta nabave ili o različitim lijekovima. - Usporediti ugovorenu cijenu s cijenama istog lijeka u drugim bolnicama i s referentnim cijenama HZZO-a. - Provjeriti je li procijenjena vrijednost od 26.544,56 EUR bila vezana uz cijeli natječaj ili okvirni sporazum te koliko je ukupno ugovoreno po tom natječaju. - Nadzornim tijelima preporučuje se ciljana provjera učestalosti pregovaračkih postupaka bez objave kod istog naručitelja i istog dobavljača, uz analizu rizika izbjegavanja pragova EU-a.