lijekovi ethanol, alprostadil, ibuprofen, roksadustat

Riječ je o nabavi lijekova (ethanol, alprostadil, ibuprofen, roksadustat) koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom ugovora 18. rujna 2023. Automatski rizik score iznosi 5,5/10 (VISOKO), prvenstveno zbog toga što je isti dobavljač u tri godine dobio 76 natječaja istog naručitelja, zbog postupka bez otvorenog tržišnog natjecanja te zbog mogućeg dijeljenja ugovora. Naglašavam da detektirani indikatori nisu dokaz nepravilnosti, nego signali koji zahtijevaju dodatnu provjeru.

- Ponavljajući pobjednik kod istog naručitelja (+2,0): isti dobavljač dobio je 76 različitih natječaja KBC-a Rijeka u razdoblju od tri godine. To može upućivati na usku skupinu dobavljača ili na ovisnost naručitelja o jednom partneru, ali može biti i posljedica specijaliziranog tržišta lijekova gdje je broj ovlaštenih dobavljača mali. - Pregovarački postupak bez prethodne objave (+2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je dopušten u zakonom propisanim iznimnim slučajevima, no sam po sebi smanjuje transparentnost i mogućnost usporedbe ponuda, pa zahtijeva provjeru je li zakonski uvjet za njegovu primjenu postojao i je li dokumentiran. - Moguće dijeljenje ugovora (+1,5): u 30 dana istom dobavljaču dodijeljeno je 56 ugovora, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 347.264 EUR. To može biti uobičajeno za nabavu lijekova po pojedinačnim stavkama, ali može upućivati i na izbjegavanje pragova i objedinjenog nadmetanja. - Ugovorena vrijednost iznosi 9,0% procijenjene (5.920,47 EUR prema 65.841,63 EUR). Kod nabave lijekova procijenjena vrijednost često pokriva cijeli natječaj ili više grupa, a ugovorena samo pojedinačnu stavku, pa taj odnos sam po sebi nije anomalija, ali ga treba provjeriti u kontekstu cijelog natječaja.

Moguća legitimna objašnjenja uključuju: nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom jer se radi o specifičnim, registriranim proizvodima s ograničenim brojem ovlaštenih veletrgovaca ili proizvođača; okvirni sporazumi i višegodišnji ugovori mogu objasniti velik broj pojedinačnih dodjela istom dobavljaču; dijeljenje na manje ugovore može odražavati stvarnu podjelu na pojedinačne lijekove ili bolničke odjele. U uobičajenoj praksi u RH bolnice doista često nabavljaju lijekove kroz okvirne sporazume i izravne pogodbe, pa visok broj dodjela jednom dobavljaču nije nužno sporan. Ipak, kombinacija pregovaračkog postupka bez objave, ponavljajućeg pobjednika i velikog broja malih ugovora u kratkom roku opravdava dodatnu pažnju.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni pojedinosti o osnovi za pregovarački postupak bez prethodne objave, što su ključni elementi za ocjenu zakonitosti i tržišnog natjecanja. Također nije poznato na koje se točno stavke odnosi ugovorena vrijednost u odnosu na procijenjenu. Bez uvida u obrazloženje iznimne nabave, popis ponuditelja i raščlambu pojedinačnih ugovora u seriji od 56 dodjela, pouzdan zaključak o (ne)pravilnosti nije moguć.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka obrazloženje pravne osnove za pregovarački postupak bez prethodne objave i dokaz da su ispunjeni zakonski uvjeti za iznimnu nabavu. - Provjeriti u EOJN-u i internim evidencijama je li postojala prethodna objava ili poziv na nadmetanje te koliko je ponuda zaprimljeno. - Analizirati seriju od 56 ugovora dodijeljenih istom dobavljaču u 30 dana: jesu li pojedinačno opravdani, postoji li jedinstvena evidencija nabave i je li se izbjeglo objedinjavanje radi prelaska EU praga. - Usporediti ugovorene cijene s cijenama istih lijekova kod drugih bolnica u RH i s referentnim cijenama HZZO-a. - Provjeriti odnos procijenjene i ugovorene vrijednosti na razini cijelog natječaja 397683, kako bi se utvrdilo je li 9,0% posljedica podjele na stavke ili nečeg drugog. - Nadzornim tijelima (Državna komisija za kontrolu postupaka javne nabave, Ministarstvo zdravstva, USKOK ako postoje sumnje) predložiti uvid u dokumentaciju ako se navedeni indikatori ne mogu objasniti legitimnim razlozima.