lijekovi ofatumumab, dienogest, asciminib, anifrolumab, namirnice za enteralnu primjenu, liposolubilni vitamini za odrasle, filgrastim, heparin

Riječ je o nabavi lijekova i medicinskog materijala u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, dodijeljenoj 24. listopada 2023. u pregovaračkom postupku bez prethodne objave. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što je visoka razina, ponajprije zbog toga što je isti dobavljač u tri godine dobio 128 natječaja istog naručitelja te zbog mogućeg dijeljenja ugovora. Ugovorena vrijednost od 4.874,06 EUR iznosi svega 1,3 posto procijenjene vrijednosti od 366.518,44 EUR, što je samo po sebi često posljedica toga da se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj, a ugovorena na pojedinačnu stavku.

- Ponavljajući pobjednik: isti dobavljač dobio je 128 različitih natječaja istog naručitelja u razdoblju od tri godine. To može upućivati na visoku koncentraciju nabave kod jednog dobavljača, ali i na specijalizirano tržište ili okvirni sporazum u kojem je taj dobavljač jedini ili glavni isporučitelj. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak zakonito je moguć u ograničenim situacijama, primjerice kod isključivih prava, hitnosti ili kada prethodni postupak nije uspio, ali zahtijeva jasno obrazloženje i dokumentaciju. - Moguće dijeljenje ugovora: 97 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 891.093 EUR. To može biti indikator namjernog izbjegavanja pragova, ali može biti i posljedica više odvojenih potreba ili više grupa unutar istog natječaja. - Vrlo nizak udio ugovorene u odnosu na procijenjenu vrijednost: 1,3 posto. To je često normalno kada se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena na pojedinačnu stavku, pa samo po sebi nije dokaz nepravilnosti.

Nabava lijekova i vitaminskih pripravaka često se provodi u pregovaračkim postupcima jer su pojedini lijekovi zaštićeni patentom, imaju jednog ovlaštenog distributera ili je riječ o hitnoj opskrbi bolnice. Ponavljajući isti dobavljač u 128 natječaja tijekom tri godine može biti uobičajeno na uskom tržištu specijaliziranih lijekova, ali i znak nedovoljne konkurencije. Dijeljenje ugovora na manje cjeline često je zakonita praksa radi veće konkurencije po grupama, no ako se njome sustavno izbjegavaju pragovi, postaje predmet nadzora. U hrvatskoj praksi bolničke nabave lijekova takvi su obrasci relativno česti, pa je za ocjenu ključno provjeriti je li svaki pojedinačni postupak imao zakonito obrazloženje i je li bilo stvarnih pokušaja tržišnog natjecanja.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, što bitno ograničava mogućnost provjere stvarne konkurencije i pravodobnosti postupka. Također nije poznato je li riječ o okvirnom sporazumu, koliko je grupa obuhvaćeno natječajem ni je li pregovarački postupak bio opravdan. Bez uvida u dokumentaciju o nabavi, obrazloženje odabira postupka i evidenciju ponuda, zaključak o nepravilnostima nije moguće pouzdano donijeti.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka obrazloženje za korištenje pregovaračkog postupka bez prethodne objave za ovaj natječaj. - Provjeriti je li riječ o okvirnom sporazumu ili natječaju s više grupa, kako bi se ispravno protumačio odnos procijenjene i ugovorene vrijednosti. - Analizirati svih 97 ugovora istom dobavljaču u 30 dana: jesu li dio istog natječaja, različitih grupa ili odvojenih postupaka, te je li njihovo razdvajanje bilo opravdano. - Usporediti cijene i uvjete iz ovog ugovora s drugim bolnicama u RH za iste lijekove. - Provjeriti registar stvarnih vlasnika i povezanih osoba dobavljača radi isključivanja sukoba interesa. - Objaviti cjelovitu dokumentaciju o nabavi, uključujući broj zaprimljenih ponuda i razloge odabira, radi jačanja transparentnosti.