lijekovi pirfenidon, lapatinib, metotreksat, peginterferon alfa -2 a, reslizumab

Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio je 27. listopada 2023. ugovor za lijekove (pirfenidon, lapatinib, metotreksat, peginterferon alfa-2a, reslizumab) u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, u vrijednosti od 4.761,21 EUR, što je 4,4 posto procijenjene vrijednosti od 108.761,44 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što se prema zadanoj skali svrstava u VISOKU razinu rizika. Rizik se temelji na tri indikatora: istom dobavljaču koji je u tri godine dobio 129 natječaja istog naručitelja, postupku bez prethodne objave i mogućem dijeljenju ugovora.

- Isti dobavljač (doprinos +2,0): podaci pokazuju da je isti dobavljač dobio 129 različitih natječaja istog naručitelja u razdoblju od tri godine. To može upućivati na visoku koncentraciju nabave kod jednog dobavljača, što zahtijeva dodatnu provjeru je li riječ o specijaliziranom tržištu ili o slabijoj konkurenciji. - Postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je dopušten u zakonom propisanim iznimnim slučajevima, ali je istovremeno indikator rizika jer ograničava broj potencijalnih ponuditelja. - Dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): detektirano je 98 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 918.334 EUR. To može biti indikator mogućeg izbjegavanja pragova i objedinjene nabave, ali može odražavati i uobičajenu praksu nabave lijekova po pojedinačnim stavkama.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom bez prethodne objave jer su pojedini lijekovi dostupni samo kod jednog ovlaštenog dobavljača ili distributera, što je legitimno objašnjenje za ovaj indikator. Također, kod bolničkih nabava lijekova uobičajeno je da se ugovori sklapaju po pojedinačnim stavkama ili grupama, pa ukupna procijenjena vrijednost natječaja može biti znatno viša od vrijednosti pojedinačnog ugovora; ugovorena vrijednost od 4,4 posto procijenjene stoga sama po sebi nije anomalija. Visok broj ugovora istom dobavljaču može biti posljedica toga što je taj dobavljač jedini ovlašteni veletrgovac za određene lijekove na hrvatskom tržištu. S druge strane, 98 ugovora u 30 dana i ukupan iznos od 918.334 EUR upućuju na mogućnost fragmentacije nabave, što je u RH prepoznato kao rizik koji nadzorna tijela redovito provjeravaju.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni naziv odabranog ponuditelja u ovom upitu, što onemogućuje procjenu stvarne konkurencije i provjeru je li postupak bio opravdan. Također nije dostupna dokumentacija o razlozima za pregovarački postupak bez prethodne objave, niti pojedinosti o tome odnose li se 98 ugovora na istu vrstu robe i isto razdoblje. Bez tih podataka zaključak o stvarnoj razini rizika ostaje ograničen, a automatski score od 5,5/10 treba tumačiti kao signal za provjeru, ne kao dokaz nepravilnosti.

- Zatražiti od naručitelja dokumentaciju kojom se opravdava pregovarački postupak bez prethodne objave za svaku od navedenih djelatnih tvari. - Provjeriti postoji li na tržištu RH više ovlaštenih dobavljača za pirfenidon, lapatinib, metotreksat, peginterferon alfa-2a i reslizumab te je li provedeno ispitivanje tržišta prije dodjele. - Analizirati 98 ugovora sklopljenih u 30 dana: utvrditi predmet, vrijednost i osnovu za pojedinačno sklapanje te procijeniti je li riječ o opravdanoj podjeli na stavke ili o izbjegavanju pragova. - Provjeriti ukupan obujam poslovanja između naručitelja i tog dobavljača u tri godine te udio tog dobavljača u ukupnoj nabavi lijekova bolnice. - Objaviti broj zaprimljenih ponuda i datum objave poziva, ako su dostupni, radi povećanja transparentnosti. - Nadzornim tijelima predlaže se ciljana provjera usklađenosti s pravilima o pregovaračkom postupku i pravilima o objedinjavanju nabave.