lijek vankomicin

Riječ je o nabavi lijeka vankomicina koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka, a ugovor je dodijeljen putem pregovaračkog postupka bez prethodne objave. Ugovorena vrijednost od 35.878,58 EUR neznatno premašuje procijenjenu vrijednost od 34.170,08 EUR (105,0%). Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što se klasificira kao VISOKO, no to je zbroj indikatora koji zahtijevaju dodatnu provjeru, a ne dokaz nepravilnosti.

- Isti dobavljač ostvario je 77 različitih natječaja istog naručitelja u razdoblju od tri godine. To može upućivati na visoku koncentraciju nabave kod jednog dobavljača, što smanjuje tržišno natjecanje i povećava rizik od ovisnosti o jednom izvoru. Legitimno objašnjenje može biti da je riječ o specijaliziranom tržištu s malo dobavljača ili o okvirnom sporazumu koji pokriva više pojedinačnih nabava. - Ugovor je dodijeljen pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, bez otvorenog tržišnog natjecanja. To je indikator rizika jer takav postupak dopušta izravno pregovaranje s odabranim ponuditeljem. Legitimno objašnjenje može biti hitna nabava, primjerice zbog nestašice lijeka ili potrebe za kontinuitetom terapije, što je u farmaceutskoj nabavi moguće. - Moguće dijeljenje ugovora: 65 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 409.332 EUR. To može upućivati na fragmentaciju nabave kako bi se izbjegli stroži postupci i veća transparentnost. Legitimno objašnjenje može biti da se radi o redovnim, manjim isporukama lijekova unutar okvirnog sporazuma ili o više različitih potreba koje se zasebno ugovaraju. - Ugovorena vrijednost premašuje procijenjenu za 5,0%. To samo po sebi nije nužno anomalija, ali u kombinaciji s pregovaračkim postupkom bez objave zahtijeva provjeru je li procijenjena vrijednost bila realna i je li do povećanja došlo zbog opravdanih razloga.

U hrvatskoj javnoj nabavi pregovarački postupak bez prethodne objave zakonito se koristi u ograničenim situacijama, primjerice kod krajnje hitnosti, kada nije moguće poštovati rokove otvorenog postupka, ili kada postoji samo jedan sposoban dobavljač. Kod nabave lijekova to je češće nego u drugim sektorima jer tržište može biti usko, dobavljači ograničeni, a prekid isporuke može ugroziti liječenje pacijenata. Isto tako, velik broj ugovora s istim dobavljačem u kratkom razdoblju može biti posljedica okvirnog sporazuma ili centralizirane nabave za više odjela bolnice. Usporedba s uobičajenom praksom u RH pokazuje da su ovakvi obrasci prisutni u bolničkoj nabavi, ali upravo zato zaslužuju sustavnu provjeru, posebno kada se ponavljaju kroz duže razdoblje.

Podaci su djelomično potpuni. Poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost te datum dodjele. Međutim, nedostaju broj ponuda, datum objave, naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu te pojedinosti o osnovi za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave. Bez tih podataka nije moguće pouzdano utvrditi je li postupak bio opravdan, je li bilo drugih ponuda i je li cijena bila tržišno konkurentna. Također nije dostupan uvid u to je li riječ o pojedinačnom ugovoru unutar šireg okvirnog sporazuma, što je ključno za tumačenje odnosa procijenjene i ugovorene vrijednosti.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o osnovi za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave, uključujući obrazloženje hitnosti ili jedinstvenosti dobavljača. - Provjeriti je li nabava dio okvirnog sporazuma ili centraliziranog ugovora te koliko je dobavljača uopće bilo u mogućnosti dostaviti ponudu. - Analizirati svih 65 ugovora istom dobavljaču u 30 dana kako bi se utvrdilo jesu li međusobno povezani, predstavljaju li jedinstvenu nabavu i jesu li namjerno razdvojeni ispod EU praga. - Usporediti ugovorenu cijenu vankomicina s referentnim cijenama drugih bolnica u RH i s cijenama na relevantnim tržištima. - Provjeriti postoji li povezanost između odabranog ponuditelja i odgovornih osoba naručitelja, u skladu s pravilima o sukobu interesa. - Objaviti dodatne podatke iz EOJN-a koji nedostaju, posebno broj zaprimljenih ponuda i datum objave poziva, kako bi se omogućila neovisna provjera.