lijek etomidat (u vrijednosti od 4.095,00 EUR bez PDV-a)

Riječ je o nabavi lijeka etomidat koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka, a ugovor je dodijeljen 22. rujna 2023. u pregovaračkom postupku bez prethodne objave. Ugovorena vrijednost od 4.299,75 EUR znatno je niža od procijenjene vrijednosti od 26.540,00 EUR, što je često uobičajeno kada se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što se klasificira kao VISOKO, prvenstveno zbog postupka bez prethodne objave i ponavljajućeg poslovanja s istim dobavljačem.

- Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja, što ograničava broj potencijalnih ponuditelja i otežava provjeru je li postignuta najbolja cijena. Ovaj indikator nosi doprinos riziku od +2,0. - Isti dobavljač kroz više natječaja: isti dobavljač dobio je 58 različitih natječaja istog naručitelja u razdoblju od tri godine, što može upućivati na visok stupanj ovisnosti o jednom dobavljaču ili na moguće favoriziranje. Doprinos riziku je +2,0. - Moguće dijeljenje ugovora: detektirano je 62 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, s ukupnom vrijednošću od 286.367 EUR. To može biti indikator namjernog izbjegavanja pragova koji bi zahtijevali strože postupke nabave. Doprinos riziku je +1,5. - Ugovorena vrijednost od 16,2 posto procijenjene: iako samo po sebi nije anomalija, u kombinaciji s pregovaračkim postupkom može zahtijevati dodatnu provjeru je li procijenjena vrijednost bila realna i je li ugovorena cijena tržišno opravdana.

- Pregovarački postupak bez prethodne objave dopušten je u zakonom propisanim iznimnim situacijama, primjerice kada je riječ o lijeku koji ima samo jednog ovlaštenog dobavljača na tržištu, kada postoji hitna potreba za nabavom ili kada prethodni postupak nije uspio. Za lijek etomidat, koji je specifičan anestetik, moguće je da na hrvatskom tržištu postoji ograničen broj dobavljača, što može opravdati ovakav postupak. - Ponavljajući pobjednik kod istog naručitelja može biti posljedica specijaliziranog tržišta s malo dobavljača, dugogodišnje uspješne suradnje ili činjenice da je taj dobavljač jedini ovlašteni distributer za određene lijekove. Međutim, toliki broj natječaja (58 u tri godine) zahtijeva provjeru postoji li stvarna konkurencija. - Dijeljenje ugovora na manje cjeline često je legitimno kada se nabava dijeli po grupama ili kada različiti odjeli bolnice naručuju isti lijek u kraćim razdobljima. No, 62 ugovora u 30 dana s ukupnom vrijednošću od 286.367 EUR, svaki ispod EU praga, može upućivati na fragmentaciju nabave kako bi se izbjegli stroži postupci. U uobičajenoj praksi u RH, bolnice često provode više manjih nabava za lijekove, ali bi trebale imati jasnu strategiju objedinjavanja kako bi se postigle bolje cijene. - Procijenjena vrijednost od 26.540,00 EUR vjerojatno se odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum za više lijekova ili više godina, dok je ugovorena vrijednost od 4.299,75 EUR za pojedinačnu isporuku etomidata. To je uobičajeno i samo po sebi nije znak nepravilnosti.

- Podaci su djelomično potpuni: nedostaju datum objave, broj ponuda i naziv odabranog ponuditelja (nije poslan AI modelu). Bez broja ponuda ne može se procijeniti je li postupak bio konkurentan čak i unutar pregovaračkog okvira. - Nema podataka o tome je li pregovarački postupak bez prethodne objave bio opravdan zakonskim iznimkama, niti je li provedena analiza tržišta prije odabira dobavljača. - Podaci o 58 natječaja i 62 ugovora u 30 dana dolaze iz automatske analize, ali nisu navedeni izvori ni razdoblja za svaki pojedinačni ugovor, što otežava provjeru. - Zaključak: dostupni podaci upućuju na rizik, ali nisu dovoljni za konačnu ocjenu nepravilnosti. Potrebna je dodatna dokumentacija iz EOJN-a i internih akata naručitelja.

- Novinari i građani mogu zatražiti od KBC-a Rijeka kopiju odluke o pokretanju pregovaračkog postupka bez prethodne objave, zajedno s pravnim obrazloženjem koje citira zakonski članak koji dopušta takav postupak. - Provjeriti je li za lijek etomidat postojalo više ovlaštenih dobavljača u Hrvatskoj u vrijeme nabave, koristeći javno dostupne registre HALMED-a i podatke o veleprodajnim dozvolama. - Zatražiti popis svih 58 natječaja i 62 ugovora s istim dobavljačem u promatranom razdoblju, s datumima, predmetima nabave i vrijednostima, kako bi se utvrdilo je li riječ o istoj vrsti robe i je li bilo moguće objediniti nabavu. - Nadzorna tijela (Državna revizijska komisija, Ministarstvo zdravstva, USKOK ako postoje sumnje) trebala bi provjeriti je li fragmentacija ugovora bila namjerna kako bi se izbjegli pragovi EU-a i je li cijena etomidata plaćena iznad tržišne. - Preporučuje se KBC-u Rijeka da za buduće nabave lijekova objedini potrebe na razini bolnice ili bolničkog sustava te da jasno dokumentira razloge za svaki pregovarački postupak bez prethodne objave, kako bi se povećala transparentnost i smanjila mogućnost zlouporabe.