lijekovi razni - 8. dio

Riječ je o nabavi lijekova različitih vrsta (8. dio) koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom ugovora 31. svibnja 2023. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što je visoka razina, ponajprije zbog toga što je isti dobavljač u tri godine dobio 100 natječaja istog naručitelja, zbog postupka bez prethodne objave te zbog mogućeg dijeljenja ugovora. Naglašavam da detektirani indikatori nisu dokaz nepravilnosti, nego signali koji zahtijevaju dodatnu provjeru.

- Ponavljajući pobjednik kod istog naručitelja (doprinos +2,0): isti dobavljač dobio je 100 različitih natječaja KBC-a Rijeka u razdoblju od tri godine. To može upućivati na usku bazu dobavljača ili na ovisnost naručitelja o jednom partneru, ali i na moguće favoriziranje; potrebna je provjera je li riječ o tržišno opravdanoj specijalizaciji ili o smanjenoj konkurenciji. - Pregovarački postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je dopušten u zakonom propisanim iznimnim situacijama, ali sam po sebi smanjuje transparentnost i mogućnost usporedbe ponuda, pa je ključno provjeriti je li zakonski uvjet za njegovu primjenu postojao i je li dokumentiran. - Moguće dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): u 30 dana istom dobavljaču dodijeljeno je 58 ugovora, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 217.763 EUR. To može biti uobičajeno kod nabave lijekova po pojedinačnim stavkama, ali može upućivati i na namjerno cijepanje nabave radi izbjegavanja strožih pravila i veće konkurencije. - Izrazito niska ugovorena vrijednost u odnosu na procjenu: ugovorena vrijednost od 132,11 EUR iznosi približno 0,0% procijenjenih 454.035,38 EUR. Kod nabave lijekova to je često posljedica toga što se procjena odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a pojedinačni ugovor samo na jednu stavku, pa to samo po sebi nije anomalija, ali zahtijeva provjeru konteksta.

- Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom bez prethodne objave jer je riječ o specifičnom tržištu s ograničenim brojem proizvođača i nositelja odobrenja, o potrebi osiguranja kontinuiteta terapije ili o nabavi lijekova koji nisu dostupni kroz redovne otvorene postupke. To je moguće legitimno objašnjenje, ali ga naručitelj mora moći dokumentirati. - Ponavljanje istog dobavljača u 100 natječaja tijekom tri godine može se objasniti time da je riječ o velikom bolničkom sustavu koji nabavlja širok asortiman lijekova, a pojedini dobavljači specijalizirani su za određene skupine proizvoda. Isto tako, moguće je da je riječ o okvirnim sporazumima ili višegodišnjim ugovorima koji se ponavljaju. - Dijeljenje ugovora na manje cjeline uobičajeno je kod nabave lijekova jer se nabavlja po pojedinačnim stavkama (generički naziv, doza, pakiranje). No kada se 58 ugovora dodijeli istom dobavljaču u 30 dana i svaki ostane ispod EU praga, to je indikator koji nadzorna tijela redovito dodatno provjeravaju. - U hrvatskoj praksi KBC Rijeka je jedan od najvećih naručitelja u zdravstvu, pa je koncentracija nabave kod manjeg broja dobavljača česta pojava; to ne isključuje potrebu za provjerom je li konkurencija bila stvarna ili samo formalna.

- Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost, datum dodjele te broj izmjena ugovora (nula). - Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, što bitno ograničava ocjenu stvarne konkurencije i pravodobnosti postupka. - Nije dostupna dokumentacija o razlozima za pregovarački postupak bez prethodne objave, niti pojedinosti o tome na što se točno odnosi ugovorena vrijednost od 132,11 EUR u odnosu na procijenjenih 454.035,38 EUR. - Zbog tih praznina zaključak o stvarnoj razini rizika nije moguće donijeti sa sigurnošću; rizik score od 5,5/10 odražava detektirane obrasce, a ne utvrđene nepravilnosti.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju kojom se opravdava primjena pregovaračkog postupka bez prethodne objave za ovaj 8. dio nabave lijekova, uključujući pravnu osnovu i obrazloženje. - Provjeriti u EOJN-u i internim evidencijama koliko je ponuda zaprimljeno te je li postupak bio otvoren za više dobavljača ili je bio usmjeren na jednog. - Analizirati svih 58 ugovora dodijeljenih istom dobavljaču u 30 dana: predmet, vrijednosti, datume i osnovu za pojedinačne dodjele, kako bi se utvrdilo je li riječ o opravdanom cijepanju po stavkama ili o izbjegavanju pragova. - Usporediti cijene iz ovog ugovora s cijenama istih lijekova kod drugih bolnica i s referentnim cijenama HZZO-a, radi provjere tržišne opravdanosti. - Provjeriti povezanost dobavljača s drugim dobavljačima koji su sudjelovali u istim natječajima te eventualne veze s osobama uključenima u postupak nabave. - Za nadzorna tijela (Državna revizijska komisija, Agencija za zaštitu tržišnog natjecanja, USKOK po potrebi) preporučuje se ciljana provjera obrasca ponavljanja istog dobavljača kroz više godina i kroz više naručitelja u zdravstvu. - Za novinare i građane: zatražiti pristup informacijama o ukupnoj vrijednosti nabave lijekova od tog dobavljača u promatranom razdoblju te o broju i ishodu svih postupaka u kojima je sudjelovao.