lijekovi razni - 8. dio

Riječ je o nabavi lijekova različitih vrsta (8. dio) koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom ugovora 31. svibnja 2023. Automatski rizik score iznosi 5,5/10, što je visoka razina, ponajprije zbog toga što je isti dobavljač u tri godine dobio 100 natječaja istog naručitelja, zbog postupka bez otvorenog tržišnog natjecanja te zbog mogućeg dijeljenja ugovora. Naglašavam da detektirani indikatori nisu dokaz nepravilnosti, nego signali koji zahtijevaju dodatnu provjeru.

- Ponavljajući pobjednik kod istog naručitelja (doprinos +2,0): isti dobavljač dobio je 100 različitih natječaja KBC-a Rijeka u razdoblju od tri godine. To može upućivati na usku bazu dobavljača ili na ovisnost naručitelja o jednom partneru, ali i na moguće favoriziranje. Za provjeru je ključno je li riječ o specijaliziranom tržištu s malo dobavljača ili o neuobičajeno koncentriranom obrascu dodjela. - Postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, dakle bez otvorenog nadmetanja. Takav postupak je zakonito moguć u propisanim iznimnim situacijama, no sam po sebi smanjuje transparentnost i mogućnost usporedbe ponuda, pa je potrebno provjeriti je li zakonski temelj za izuzeće od objave bio ispunjen i dokumentiran. - Moguće dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): u 30 dana istom dobavljaču dodijeljeno je 58 ugovora, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 218.672 EUR. To može biti posljedica stvarnog rasporeda nabave lijekova po vrstama i dozama, ali i načina da se izbjegne primjena strožih pravila javne nabave. Potrebno je provjeriti jesu li ti ugovori činili jedinstvenu nabavu koja se trebala objaviti objedinjeno. - Odnos procijenjene i ugovorene vrijednosti: ugovorena vrijednost od 1.040,50 EUR iznosi svega 0,2% procijenjene vrijednosti od 454.035,38 EUR. Kod nabave lijekova to je često posljedica toga što se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena vrijednost na pojedinačni ugovor, pa to samo po sebi nije anomalija, ali zahtijeva provjeru konteksta.

Moguća legitimna objašnjenja su brojna. Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom bez prethodne objave kada je riječ o lijekovima koji imaju ograničen broj odobrenih proizvođača ili nositelja odobrenja, o hitnim potrebama liječenja, o prekidu opskrbe ili o lijekovima koji se nabavljaju prema točno određenom zahtjevu kliničkog odjela. Višegodišnja suradnja s istim dobavljačem uobičajena je u bolničkoj farmaciji jer su registracije, doziranje i uvjeti opskrbe specifični. Dijeljenje na više manjih ugovora također može biti posljedica stvarne raznolikosti lijekova i dinamike potrošnje, a ne namjere izbjegavanja pragova. Usporedbe radi, u hrvatskoj praksi bolničke nabave lijekova česti su okvirni sporazumi s jednim ili malo dobavljača po skupini, pa koncentracija sama po sebi nije neuobičajena, no upravo zato je važno provjeriti je li svaki pojedini postupak bio opravdan i dokumentiran.

Dostupni podaci su nepotpuni. Nije dostupan broj ponuda, datum objave, a naziv odabranog ponuditelja nije proslijeđen u ovaj upit. Nema podataka o tome je li postojao okvirni sporazum, koliko je grupa obuhvaćeno natječajem, ni o razlozima za odabir pregovaračkog postupka bez prethodne objave. Bez uvida u dokumentaciju o nabavi, obrazloženje izbora postupka, evidenciju ponuda i odluku o dodjeli nije moguće pouzdano zaključiti je li riječ o nepravilnosti ili o uobičajenoj praksi. Visok rizik score stoga treba čitati kao poziv na provjeru, a ne kao ocjenu zakonitosti.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o ovom postupku: obrazloženje primjene pregovaračkog postupka bez prethodne objave, zapisnik o pregovaranju, odluku o odabiru i dokaz o objavi ako je bila potrebna. - Provjeriti je li riječ o dijelu okvirnog sporazuma ili jedinstvene nabave lijekova te je li procijenjena vrijednost od 454.035,38 EUR obuhvaćala više grupa ili razdoblja. - Analizirati svih 58 ugovora dodijeljenih istom dobavljaču u 30 dana: jesu li činili jedinstvenu nabavu, jesu li bili povezani istim predmetom i je li njihovo razdvajanje bilo opravdano. - Provjeriti evidenciju o 100 natječaja istog dobavljača kod istog naručitelja u tri godine: postoji li obrazac koji upućuje na ograničeno tržišno natjecanje ili na opravdanu specijalizaciju. - Usporediti cijene iz ugovora s referentnim cijenama lijekova i s uvjetima drugih bolnica radi procjene tržišne opravdanosti. - Nadzornim tijelima (Državna komisija za kontrolu postupaka javne nabave, Ministarstvo zdravstva, Državni ured za reviziju) predložiti uvid u obrazac dodjela i u primjenu izuzeća od objave. - Građanima i novinarima preporučuje se pratiti EOJN i Open Contracting podatke za istog naručitelja i dobavljača te tražiti odgovore na temelju konkretnih ugovora, bez unaprijed iznesenih optužbi.