lijek everolimus

Riječ je o nabavi lijeka everolimusa koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 32.602,69 EUR, što je 105,0 posto procijenjene vrijednosti od 31.050,00 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se klasificira kao VISOKO. Rizik se temelji na tri indikatora: isti dobavljač dobio je 64 natječaja istog naručitelja u tri godine, postupak je proveden bez prethodne objave, a uočen je i obrazac mogućeg dijeljenja ugovora.

- Ponavljajući pobjednik kod istog naručitelja (doprinos +2,0): isti dobavljač dobio je 64 različita natječaja KBC-a Rijeka u razdoblju od tri godine. To može upućivati na usku bazu dobavljača ili na ovisnost naručitelja o jednom partneru, ali i na moguće ograničeno tržišno natjecanje. Za lijekove je, međutim, česta situacija da postoji mali broj ovlaštenih veletrgovaca ili nositelja odobrenja, pa ovaj indikator sam po sebi nije dokaz nepravilnosti. - Pregovarački postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak zakon dopušta samo u iznimnim, zakonom propisanim slučajevima (npr. kada iz objektivnih razloga nema konkurencije, kod isključivih prava ili hitnih situacija). Indikator zahtijeva dodatnu provjeru je li zakonski osnov za ovaj postupak bio ispunjen i dokumentiran. - Moguće dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): uočeno je 33 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 635.163 EUR. To može upućivati na fragmentaciju nabave kojom se izbjegava primjena strožih pravila i veća transparentnost. Istodobno, kod bolničkih nabava lijekova učestale su manje, ponavljajuće nabave različitih lijekova ili količina, pa obrazac treba promatrati u kontekstu stvarnih potreba i ugovorenih okvirnih sporazuma.

Moguća legitimna objašnjenja uključuju: specijalizirano tržište s malim brojem dobavljača, gdje je jedan ovlašteni veletrgovac jedini izvor za određeni lijek; postojanje okvirnog sporazuma ili ugovora s jednim dobavljačem za više lijekova; te hitnu nabavu zbog prekida opskrbe ili potreba liječenja. Pregovarački postupak bez prethodne objave u farmaceutskoj nabavi može biti zakonit kada je dobavljač nositelj isključivog prava ili kada zbog prirode lijeka nema konkurencije. Uobičajena praksa u hrvatskim bolnicama često uključuje ponavljajuće nabave od istih veletrgovaca, pa visok broj ugovora s jednim dobavljačem nije nužno anomalija. Ipak, kombinacija tri indikatora opravdava dodatnu provjeru.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, što onemogućuje procjenu je li postupak bio konkurentan i je li cijena bila tržišno opravdana. Također nije poznat pravni osnov za pregovarački postupak bez prethodne objave ni je li postojala prethodna objava o namjeri sklapanja ugovora. Bez uvida u dokumentaciju o nabavi, evidenciju ponuda i obrazloženje odabira, zaključak o stvarnoj razini rizika ostaje ograničen. Podatak da je ugovorena vrijednost 105,0 posto procijenjene sam po sebi nije anomalija jer se procijenjena vrijednost često odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka dokumentaciju o pravnom osnovu za pregovarački postupak bez prethodne objave i dokaz da su ispunjeni zakonski uvjeti. - Provjeriti je li postojala prethodna objava o namjeri sklapanja ugovora i je li poziv na nadmetanje bio javno dostupan. - Analizirati sve ugovore istog dobavljača s KBC-om Rijeka u promatranom razdoblju kako bi se utvrdilo je li riječ o opravdanim ponavljajućim nabavama različitih lijekova ili o fragmentaciji radi izbjegavanja pragova. - Usporediti ugovorenu cijenu s referentnim cijenama lijeka everolimus u drugim bolnicama i na tržištu. - Provjeriti postoje li povezane osobe između naručitelja i dobavljača te je li dobavljač jedini ovlašteni distributer za taj lijek. - Nadzornim tijelima preporučuje se ciljana provjera obrasca dodjele ugovora istom dobavljaču u kraćem razdoblju, uz uvid u evidenciju ponuda i obrazloženja odabira.