lijekovi razni - 15. dio

Riječ je o nabavi lijekova različitih vrsta (15. dio) koju je proveo Klinički bolnički centar Rijeka pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s dodjelom 14. kolovoza 2023. Automatski rizik score iznosi 5.5/10 (VISOKO), a pokreću ga tri indikatora: isti dobavljač s 70 dodjela u tri godine, postupak bez prethodne objave te moguće dijeljenje ugovora. Ugovorena vrijednost od 14,96 EUR izrazito je niska u odnosu na procijenjenu vrijednost od 425.881,67 EUR, što upućuje na to da se procijenjena vrijednost vjerojatno odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ne na ovaj pojedinačni ugovor.

- Isti dobavljač kod istog naručitelja: podaci pokazuju da je isti dobavljač dobio 70 različitih natječaja KBC-a Rijeka u razdoblju od tri godine. To može upućivati na visoku koncentraciju dodjela kod jednog dobavljača, što zahtijeva dodatnu provjeru je li riječ o specijaliziranom tržištu s malo dobavljača ili o slabijoj konkurenciji. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je dopušten u zakonom propisanim iznimnim slučajevima, ali sam po sebi smanjuje transparentnost i mogućnost usporedbe ponuda. - Moguće dijeljenje ugovora: detektirano je 42 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 600.478 EUR. To može biti indikator cijepanja nabave na manje dijelove, no može biti i posljedica stvarnog strukturiranja nabave po vrstama lijekova ili pojedinačnim stavkama. - Odnos ugovorene i procijenjene vrijednosti: ugovorena vrijednost od 14,96 EUR čini 0,0% procijenjene vrijednosti. To je vjerojatno posljedica toga što se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj, a ugovorena na jednu stavku, ali razlika je toliko velika da zaslužuje provjeru.

Nabava lijekova često se provodi u specifičnim uvjetima: tržište je regulirano, broj proizvođača i veletrgovaca je ograničen, a bolnice moraju osigurati kontinuitet terapije. Pregovarački postupak bez prethodne objave može biti legitiman kada postoji samo jedan dobavljač određenog lijeka, kada je riječ o hitnoj nabavi ili o nastavku postojeće terapije. Također, okvirni sporazumi i višegodišnji ugovori s istim dobavljačem uobičajeni su u bolničkoj farmaciji. Dijeljenje ugovora na manje cjeline može biti opravdano ako svaka cjelina odgovara različitom lijeku ili terapijskoj skupini. Usporedbe radi, u hrvatskoj praksi česte su situacije da bolnice nabavljaju lijekove od nekoliko dominantnih veletrgovaca, pa ponavljanje istog dobavljača samo po sebi nije dokaz nepravilnosti. Ipak, kombinacija s pregovaračkim postupkom bez objave i velikim brojem ugovora u kratkom roku opravdava dodatnu pažnju.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj ponuda, datum objave ni pojedinosti o tome na što se točno odnosi procijenjena vrijednost. Nije poznat naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, pa nije moguće provjeriti povezanost s drugim dobavljačima. Nema podataka o tome je li postupak bez prethodne objave bio zakonski obrazložen ni o razlozima izuzeća. Zbog toga se ne može pouzdano zaključiti je li riječ o nepravilnosti; rizik score od 5.5 ukazuje na visoku razinu rizika, ali ne predstavlja dokaz. Za pouzdan zaključak nedostaju: obrazloženje izbora postupka, popis ponuda i ponuditelja, detalji o predmetu svakog pojedinog ugovora te podaci o tome jesu li ugovori međusobno povezani.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka obrazloženje za korištenje pregovaračkog postupka bez prethodne objave za ovu nabavu, uključujući pravnu osnovu i razloge izuzeća. - Provjeriti u EOJN-u i registru ugovora predmet i opseg svakog od 42 ugovora dodijeljenih istom dobavljaču u 30 dana te utvrditi jesu li međusobno povezani ili se odnose na različite lijekove. - Usporediti cijene iz ovih ugovora s cijenama istih lijekova u drugim bolnicama i s referentnim cijenama HZZO-a. - Provjeriti je li odabrani ponuditelj povezan s drugim ponuditeljima ili s osobama zaposlenima u naručitelju, koristeći javno dostupne registre. - Objaviti pojedinosti o svakom pojedinačnom ugovoru (predmet, količina, cijena) kako bi se moglo procijeniti je li došlo do cijepanja nabave. - Nadzornim tijelima preporučuje se ciljana provjera učestalosti pregovaračkih postupaka bez objave kod ovog naručitelja i koncentracije dodjela kod jednog dobavljača.