lijekovi pirfenidon, lapatinib, metotreksat, peginterferon alfa -2 a, reslizumab

Riječ je o nabavi lijekova u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, provedenoj pregovaračkim postupkom bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 40.888,26 EUR, što je 37,6 posto procijenjene vrijednosti od 108.761,44 EUR. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se prema zadanoj skali svrstava u VISOKO, ali ne i kritično područje. Detektirani indikatori odnose se na ponavljanje istog dobavljača, izostanak otvorenog tržišnog natjecanja i moguće dijeljenje ugovora, no oni sami po sebi nisu dokaz nepravilnosti.

- Isti dobavljač kroz duže razdoblje: podaci pokazuju da je isti dobavljač dobio 65 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na usku i ustaljenu poslovnu vezu, ali može biti i posljedica specijaliziranog tržišta lijekova na kojem je broj ovlaštenih dobavljača mali. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog nadmetanja. Kod nabave lijekova to je često dopušteno kada postoji isključivo pravo dobavljača, hitna potreba ili jedinstveno tržište, no takav postupak smanjuje mogućnost usporedbe cijena i zahtijeva posebno obrazloženje. - Moguće dijeljenje ugovora: detektirano je 78 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 399.540 EUR. To je indikator koji zahtijeva dodatnu provjeru jer može značiti izbjegavanje pragova i objave na razini EU, ali može odražavati i uobičajenu praksu nabave pojedinačnih lijekova kroz više manjih ugovora. - Razlika između procijenjene i ugovorene vrijednosti: ugovorena vrijednost niža je od procijenjene, što samo po sebi nije anomalija jer se procijenjena vrijednost često odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena na pojedinačni ugovor.

Nabava lijekova u hrvatskim bolnicama često se provodi pregovaračkim postupcima bez prethodne objave jer su pojedini lijekovi zaštićeni patentom, imaju jednog ovlaštenog distributera ili je riječ o specifičnoj terapiji s ograničenim brojem dobavljača. Ponavljanje istog dobavljača može biti legitimno ako je taj dobavljač jedini ovlašteni zastupnik proizvođača za pojedine lijekove. Slično tome, više manjih ugovora u kratkom roku može proizlaziti iz dinamike bolničke potrošnje i potrebe za redovnom opskrbom, a ne nužno iz namjere izbjegavanja pragova. Usporedbe radi, uobičajena praksa u RH dopušta takve postupke uz obrazloženje i objavu u Elektroničkom oglasniku javne nabave, no upravo zato što je tržišno natjecanje ograničeno, nadzor nad opravdanošću i cijenama trebao bi biti pojačan.

Dostupni podaci nepotpuni su za pouzdan zaključak. Nije poznat broj zaprimljenih ponuda, datum objave natječaja ni pojedinosti o tome je li postupak bio opravdan isključivim pravom ili hitnošću. Naziv odabranog ponuditelja nije proslijeđen u analizu, pa nije moguće provjeriti povezanost s drugim ugovorima ili osobama. Također nisu dostupni podaci o tome jesu li pojedinačni ugovori unutar spomenutih 78 ugovora međusobno povezani po predmetu nabave. Bez uvida u obrazloženje pregovaračkog postupka, evidenciju ponuda i stvarne tržišne cijene, ocjena ostaje na razini upozorenja, a ne utvrđene nepravilnosti.

- Zatražiti od naručitelja obrazloženje za primjenu pregovaračkog postupka bez prethodne objave, uključujući dokaz o isključivom pravu, hitnosti ili drugom zakonskom temelju. - Provjeriti evidenciju zaprimljenih ponuda i cijena za predmetne lijekove te ih usporediti s cijenama istih lijekova u drugim hrvatskim bolnicama i s referentnim cijenama HZZO-a. - Analizirati svih 78 ugovora istom dobavljaču u 30 dana: predmet nabave, datume, iznose i osnovu za pojedinačnu dodjelu, kako bi se utvrdilo je li riječ o umjetnom dijeljenju ili o uobičajenoj opskrbi. - Provjeriti je li isti dobavljač povezan s drugim dobavljačima ili osobama uključenima u nabavu, koristeći javne registre vlasništva i povezanih osoba. - Objaviti sažetak ovih nalaza u okviru novinarske ili nadzorne provjere te zatražiti očitovanje naručitelja i dobavljača prije donošenja bilo kakvog zaključka o nepravilnosti.