lijek baricitinib

Riječ je o nabavi lijeka baricitinib koju je 2019. godine proveo Klinički bolnički centar Rijeka u pregovaračkom postupku bez prethodne objave, s ugovorenom vrijednošću od 31.330,68 EUR, što je 104,9 posto procijenjene vrijednosti. Automatski rizik score iznosi 5,5 od 10, što se svrstava u visoku razinu rizika. Detektirani indikatori odnose se na ponavljajućeg dobavljača, postupak bez tržišnog natjecanja i moguće dijeljenje ugovora, ali oni sami po sebi nisu dokaz nepravilnosti.

- Ponavljajući pobjednik: isti dobavljač dobio je 25 različitih natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na usku povezanost ili ovisnost naručitelja o jednom dobavljaču, ali može biti i posljedica specijaliziranog tržišta na kojem je malo dobavljača. - Pregovarački postupak bez prethodne objave: ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. Takav postupak je zakonit samo u propisanim iznimnim situacijama, pa zahtijeva dodatnu provjeru je li zakonski uvjet za njegovu primjenu postojao i je li dokumentiran. - Moguće dijeljenje ugovora: osam ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 147.522 EUR. To može biti indikator namjernog izbjegavanja pragova i objave na razini EU, ali može odražavati i uobičajeno planiranje nabave po pojedinačnim stavkama ili potrebama. - Cijena iznad procjene: ugovorena vrijednost premašuje procijenjenu za 4,9 posto. To je relativno malo odstupanje i često se objašnjava promjenama cijena ili količina, ali kod pregovaračkog postupka dodatno opravdava provjeru.

Nabava lijeka baricitinib može se legitimirati specijaliziranim tržištem s malim brojem registriranih dobavljača, potrebom za kontinuitetom terapije ili primjenom izuzeća predviđenog zakonom za nabavu lijekova. Ponavljajući isti dobavljač u bolničkom okruženju nije neuobičajen kada je riječ o lijeku s ograničenim brojem nositelja odobrenja. Slično tome, više manjih ugovora u kratkom razdoblju može proizlaziti iz dinamike potrošnje i planiranja zaliha, a ne iz namjere izbjegavanja pragova. U hrvatskoj praksi nabava lijekova često se provodi kroz okvirne sporazume ili izravne pregovore, pa je za ocjenu potrebno vidjeti obrazloženje naručitelja i tržišne okolnosti.

Podaci su djelomično potpuni: poznati su naručitelj, predmet nabave, vrsta postupka, procijenjena i ugovorena vrijednost te datum dodjele. Nedostaju broj ponuda, datum objave i naziv odabranog ponuditelja u ovom prikazu, što onemogućuje procjenu je li postupak bio konkurentan i je li izbor dobavljača bio opravdan. Bez uvida u obrazloženje izuzeća od prethodne objave, evidenciju o tržišnom istraživanju i pojedinosti ugovora nije moguće pouzdano zaključiti je li riječ o nepravilnosti. Zaključak se stoga temelji isključivo na automatski detektiranim indikatorima, koji su signal za provjeru, a ne konačna ocjena.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka obrazloženje i pravnu osnovu za pregovarački postupak bez prethodne objave te dokaz da su ispunjeni zakonski uvjeti za izuzeće. - Provjeriti evidenciju o tržišnom istraživanju i eventualne ponude drugih dobavljača lijeka baricitinib u to vrijeme. - Analizirati svih osam ugovora istom dobavljaču u 30 dana: predmet, količine, cijene i vezu s godišnjim planom nabave, kako bi se utvrdilo je li riječ o opravdanom planiranju ili izbjegavanju pragova. - Usporediti ugovorenu cijenu s tadašnjim referentnim cijenama lijeka i cijenama u drugim bolnicama. - Provjeriti postoji li povezanost između odgovornih osoba naručitelja i dobavljača te je li bilo pritužbi ili nadzora u vezi s tim ugovorima. - Objaviti nalaze u okviru novinarske ili institucionalne provjere, uz jasnu napomenu da indikatori rizika nisu dokaz nepravilnosti.