lijekovi erlotinib, flukloksacilin, Ljudski albumin 20% Non HR, olopatadin

Klinički bolnički centar Rijeka dodijelio je 9. lipnja 2023. ugovor za nabavu lijekova (erlotinib, flukloksacilin, Ljudski albumin 20% Non HR, olopatadin) u pregovaračkom postupku bez prethodne objave. Ugovorena vrijednost od 14.975,10 EUR iznosi svega 5,3 posto procijenjene vrijednosti od 284.858,68 EUR, što je uobičajeno kada se procijenjena vrijednost odnosi na cijeli natječaj ili okvirni sporazum, a ugovorena na pojedinačnu stavku. Automatski rizik score iznosi 5,5/10 (VISOKO), prvenstveno zbog pregovaračkog postupka bez prethodne objave i učestalosti istog dobavljača kod ovog naručitelja.

- Postupak bez prethodne objave (doprinos +2,0): ugovor je dodijeljen bez otvorenog tržišnog natjecanja. To je najosjetljiviji element jer takav postupak zakon dopušta samo u iznimnim, zakonom propisanim situacijama, pa je potrebno provjeriti je li pravni temelj za izuzeće stvarno postojao i dokumentiran. - Isti dobavljač (doprinos +2,0): isti dobavljač dobio je 104 različita natječaja istog naručitelja u tri godine. To može upućivati na stabilnog, specijaliziranog dobavljača, ali i na slabu konkurenciju ili ovisnost naručitelja o jednom gospodarskom subjektu. - Dijeljenje ugovora (doprinos +1,5): 182 ugovora istom dobavljaču u 30 dana, svaki ispod EU praga od 143.000 EUR, ukupno 459.733 EUR. Obrazac više manjih ugovora može biti legitiman (pojedinačne nabave lijekova), ali može i zaobići pragove koji aktiviraju strože postupke i veću transparentnost. - Cijena ugovora znatno ispod procjene: sama po sebi nije nužno anomalija, ali u kombinaciji s ostalim indikatorima zahtijeva provjeru odnosi li se procjena na cijeli natječaj, a ugovor na jednu stavku.

Nabava lijekova često se provodi pregovaračkim postupkom bez prethodne objave jer su tržišta pojedinih lijekova uska, ponekad s jednim ovlaštenim dobavljačem ili nositeljem odobrenja za stavljanje lijeka u promet, a dostupnost i rok isporuke su kritični za bolničko liječenje. Zakon o javnoj nabavi predviđa izuzeća za takve situacije, ali ih je potrebno obrazložiti i dokumentirati. Učestalo dodjeljivanje istom dobavljaču uobičajeno je kada je riječ o specijaliziranom veleprodajnom dobavljaču lijekova koji pokriva velik dio portfelja jedne bolnice. Više manjih ugovora unutar kratkog razdoblja također može odražavati dinamiku bolničke potrošnje lijekova po pojedinačnim stavkama, a ne namjerno izbjegavanje pragova. Bez uvida u pojedinačne predmete nabave nije moguće razlikovati ta legitimna objašnjenja od mogućih nepravilnosti.

Podaci su djelomično potpuni. Nisu dostupni broj zaprimljenih ponuda, datum objave ni pojedinosti o pravnome temelju za pregovarački postupak bez prethodne objave, što su ključni elementi za ocjenu opravdanosti izuzeća. Nije dostupan ni popis pojedinačnih ugovora koji ulaze u obračun "dijeljenja ugovora" (182 ugovora u 30 dana), pa nije moguće provjeriti odnose li se na različite predmete nabave ili na isti predmet. Također nije poznato je li procijenjena vrijednost obuhvaćala sve stavke natječaja. Zbog tih praznina zaključak o stvarnoj razini rizika ostaje ograničen, a score od 5,5 treba čitati kao signal za provjeru, ne kao utvrđenu nepravilnost.

- Zatražiti od KBC-a Rijeka odluku o pokretanju pregovaračkog postupka bez prethodne objave i pravni temelj izuzeća, uz obrazloženje zašto otvoreni postupak nije bio moguć. - Provjeriti dokumentaciju o nabavi za svaku od četiri navedene stavke (erlotinib, flukloksacilin, Ljudski albumin 20% Non HR, olopatadin) kako bi se utvrdilo na što se odnosi procijenjena, a na što ugovorena vrijednost. - Analizirati popis od 182 ugovora istom dobavljaču u 30 dana: predmete, vrijednosti, datume i pravne osnove, te procijeniti je li riječ o objektivno odvojenim nabavama ili o cijepanju radi izbjegavanja pragova. - Provjeriti postoji li za navedene lijekove više ovlaštenih dobavljača u Hrvatskoj i je li bilo moguće provesti tržišno natjecanje. - Nadzornim tijelima (Državna komisija za kontrolu postupaka javne nabave, Ministarstvo financija) uputiti upit o zakonitosti primjene pregovaračkog postupka bez prethodne objave u ovom predmetu. - Novinarima i građanima preporučuje se usporedba s drugim bolnicama u RH radi utvrđivanja je li ovakav obrazac dodjele uobičajen ili odstupa od prakse.